【摘 要】
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目的:探讨组织运动瓣环位移(TMAD)技术在经皮二尖瓣修复术(MitraClip)治疗有症状的中重度二尖瓣反流(MR)患者中的价值,并评价手术的长期效果及其耐久性.方法:回顾性分析2013-
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院心内科 杭州,310009;浙江大学医学院;浙江大学医学院附属第二医院超声诊断科
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目的:探讨组织运动瓣环位移(TMAD)技术在经皮二尖瓣修复术(MitraClip)治疗有症状的中重度二尖瓣反流(MR)患者中的价值,并评价手术的长期效果及其耐久性.方法:回顾性分析2013-10-2014-06应用MitraClip系统治疗有症状的中重度MR患者11例,其中10例患者术后完成超过1个月的随访,纳入后续的数据分析.10例患者分别于术前和术后1个月、1年、2年、3年行经胸超声心动图(TTE)观察MR程度,运用TMAD技术测量二尖瓣环位移指标,将其与各常规心功能指标进行比较并行相关性分析.结果:10例患者均顺利完成手术.3年随访中,3例患者死亡.10例患者术后MR程度及左心房内径均较术前降低,差异具有统计学意义(均P＜0.05).6 min步行试验(6MWDT)与生活质量评分(AQoL)术后均较术前提高,差异具有统计学意义(均P＜0.05).TMAD与左心室射血分数(LVEF)存在中等程度相关,与健康生活量表(EQ-5D)存在弱-中等程度相关,与NYHA、6MWDT可能存在边缘相关;而LVEF与NYHA、EQ5D等主观报告数据间不存在相关性.LVEF及左室心腔各指标差异无统计学意义.TMAD各参数术前与术后比较,差异均无统计学意义.结论:TMAD技术为MitraClip术后有效评价心功能提供了一种简便、可行的新方法.MitraClip术能有效改善MR及左房扩大,具有耐久性.
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