【摘 要】
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目的：探讨五苓散联合桃红四物汤加味对老年股骨粗隆间骨折（IFF）患者 股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）术后疼痛肿胀的影响。方法：选取2018年10月—2020年03月于辽宁中医药大学附属医院骨二科住院的60例老年IFF行PFNA内固定术后患者，按随机数字表法随机分为中药治疗组和常规用药组，每组30例。常规用药组给予常规术后抗炎、消肿、抗血栓治疗并进行康复锻炼，中药治疗组在常规用药组基础上给予五苓散
【基金项目】
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国家“十二五”科技支撑计划项目（2014BAI10B00）；
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目的：探讨五苓散联合桃红四物汤加味对老年股骨粗隆间骨折（IFF）患者 股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）术后疼痛肿胀的影响。方法：选取2018年10月—2020年03月于辽宁中医药大学附属医院骨二科住院的60例老年IFF行PFNA内固定术后患者，按随机数字表法随机分为中药治疗组和常规用药组，每组30例。常规用药组给予常规术后抗炎、消肿、抗血栓治疗并进行康复锻炼，中药治疗组在常规用药组基础上给予五苓散联合桃红四物汤加味治疗。两组患者均连续治疗14天。14天后评价两组临床有效率、疼痛视觉模拟评分（VAS）、肿胀值、血清凝血指标（D-二聚体、纤维蛋白原）与骨代谢指标[I型胶原交联羧基端肽（CTX-I）、Ⅰ型胶原前体N末端前肽（PINP）]变化情况。结果：治疗结束后，中药治疗组临床有效率（86.67%）明显高于常规用药组（60.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后第7天、第14天VAS评分、肿胀值均较术前显著降低，且中药治疗组对于VAS评分、肿胀值的下降作用程度显著优于常规用药组（P＜0.05）；两组患者均在术后第1天血清D-二聚体、纤维蛋白原水平达到最高，在术后第14天血清D-二聚体、纤维蛋白原水平较术前及术后第1天显著降低，且中药治疗组对于血清D-二聚体、纤维蛋白原水平的下降作用程度显著优于常规用药组（P＜0.05）；两组患者术后14天血清CTX-I、PINP水平均较术前显著降低，且中药治疗组对于血清CTX-I、PINP水平的下降作用程度显著优于常规用药组（P＜0.05）。结论：五苓散联合桃红四物汤加味可显著改善老年IFF患者PFNA术后疼痛肿胀情况，并可降低高凝状态与改善骨代谢水平。
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