目的:分析不同类型急性白血病（AL）患者合并血流感染的流行病学、临床特征及预后情况，为临床精准诊疗改善预后提供理论依据。方法:收集2010年1月—2018年12月湖南省3家大型医院血液科947例成人AL合并血流感染患者的临床资料，其中急性髓系白血病（AML）613例、急性淋巴细胞白血病（ALL）334例，根据不同AL分类对流行病学、临床特征及预后进行分析。结果:2种类型AL患者发生血流感染的病原流行病学分布及预后相似。在病原菌分布方面，G-菌为2种类型AL合并血流感染患者的主要致病菌，分别占66.6%vs 75.1%,其次为G+菌（25.9%vs 16.5%）和真菌（7.5%vs 8.4%）。耐药菌分布方面，2组均有较高的多重耐药菌占比（61.7%vs 59.9%）,2组碳青霉烯耐药G-菌占比类似（9.1%vs 7.7%）;临床特征方面，AML组患者年龄≥55岁（17.8%vs 11.1%,P=0.006）、查尔森指数＞3（21.4%vs 15.9%,P=0.041）、疾病状态缓解（36.9%vs 21.3%,P＜0.001）显著高于ALL组。ALL患者倾向于更差的实验室指标，如Hb＜55.0 g/dL、ALB＜30.0 g/L、TBil＞34.2μmol/L的发生率更高（P＜0.05）。2组AL合并血流感染患者均出现较高的30 d死亡率（18.8%vs 17.7%,P=0.677）。预后因素方面，2组患者呈现不一样的特点，除呼吸衰竭、Pitt评分＞3分、使用敏感抗生素共同独立预后危险因素外，AML合并血流感染患者的预后独立危险因素还包括疾病状态未缓解（P＜0.001）、使用血管活性药物（P＜0.001）,而ALL合并血流感染患者预后独立危险因素为年龄≥60岁（P=0.006）、胆红素升高≥2倍（P＜0.001）,中性粒细胞缺乏情况并非2组患者合并血流感染的预后欠佳危险因素。结论:研究结果表明AML与ALL合并血流感染患者的病原菌、耐药分布及预后相似，但预后因素方面，针对不同类型AL合并血流感染患者，除尽早使用敏感抗生素、改善呼吸功能外，AML应注意改善疾病状态、撤离血管活性药物，而对于ALL合并血流感染患者，加强脏器功能支持等治疗有助于改善预后。