急性脑出血患者低血钾发生情况及其与短期预后的关系

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目的 探讨急性脑出血患者入院低血钾发生情况、影响因素及其与短期预后的关系。方法 采用回顾性统计方法纳入该院2019年1月至2020年12月收治的急性脑出血患者359例作为脑出血组,纳入同时期性别、年龄相匹配的健康人群294例作为正常对照组,比较2组患者的血钾水平。进一步将急性脑出血患者根据血钾水平分为正常血钾组(血钾3.5-5.5 mmol/L)和低血钾组(血钾<3.5 mmol/L),分析影响急性脑出血患者低血钾的相关因素。追踪脑出血患者30 d预后,以改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)≥3分为预后不良组,mRS≤2分为预后良好组,分析急性脑出血患者血钾水平与短期预后的关系。结果 急性脑出血患者血钾水平明显低于正常对照组[(3.72±0.49)mmol/Lvs. (4.06±0.34)mmol/L,P<0.05];急性脑出血患者入院低血钾组108例,正常血钾组251例,低血钾发生率30.1%,二元logistic回归分析表明,性别[OR=0.44,95%CI(0.293,0.777)]、入院NIHSS评分[OR=1.043,95%CI(1.019,1.068)]、尿素氮[OR=0.849,95%CI(0.753,0.958)]为急性脑出血患者低血钾发生的独立危险因素;预后良好组与预后不良组血钾水平比较,差异无统计学意义[(3.73±0.43) mmol/Lvs. (3.69±0.44)mmol/L,P>0.05],30 d死亡组与存活组血钾水平比较,差异有统计学意义[(3.57±0.44)mmol/Lvs. (3.73±0.43)mmol/L,P<0.05],二元logistic回归分析发现低血钾不是脑出血患者30 d死亡的独立危险因素。结论 急性脑出血患者易出现低钾血症,女性、入院NIHSS评分越高、尿素氮水平越低的急性脑出血患者低血钾发生率越高;30 d死亡脑出血患者血钾水平更低,但低血钾不能预测急性脑出血患者短期不良预后。
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