【摘 要】
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病史摘要患者，女，65岁，右侧肢体麻木、无力6d，既往糖尿病十余年。症状体征神经系统检查呈阴性症状，左足拇指可见坏死后瘢痕。诊断方法脑脊液宏基因组检测报告检出牙龈卟啉单胞菌（检出序列307），头颅CT MRI示左侧顶叶脑回T2W1线样高信号，实质信号减低。治疗方法监测和控制血糖，头孢曲松联合奥硝唑抗感染治疗。临床转归患者右侧肢体麻木无力明显好转。适合阅读人群神经科；口腔科
【机 构】
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海南医学院第二附属医院口腔科，海口 570100海南医学院第二附属医院口腔科，海口 570100海南医学院第二附属医院口腔科，海口 570100海南医学院第二附属医院口腔科，海口 570100海南医学
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病史摘要患者，女，65岁，右侧肢体麻木、无力6 d，既往糖尿病十余年。
症状体征神经系统检查呈阴性症状，左足拇指可见坏死后瘢痕。
诊断方法脑脊液宏基因组检测报告检出牙龈卟啉单胞菌（检出序列307），头颅CT MRI示左侧顶叶脑回T2W1线样高信号，实质信号减低。
治疗方法监测和控制血糖，头孢曲松联合奥硝唑抗感染治疗。
临床转归患者右侧肢体麻木无力明显好转。
适合阅读人群神经科；口腔科
其他文献
病史摘要2岁10月龄女性患儿，1年前出现反复呕吐，伴易激惹，至当地医院就诊，考虑"急性肝功能衰竭，遗传代谢病？"，后经基因检测明确诊断为鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症，服用胱氨酸、精氨酸及左卡尼汀，低蛋白饮食等，症状无好转。症状体征反复呕吐，查体生长发育基本符合同龄人，智力发育较同龄人轻度落后，大运动发育基本正常，易激惹尖叫。诊断方法血氨500umol/L；基因检测结果：基因名称：OTC，遗传方式XL，核苷酸改变：c.410C>A(p.A137E)，合子状态：杂合子，ACMG。治疗方法肝移植。临床转归治愈。
病史摘要患者，男性，70岁，因"左足肿痛伴活动受限3月余"入院。患者3月余前无明显诱因出现左足肿胀、活动受限，伴足背皮肤皮温高、皮肤发黑，就诊于当地医院输液治疗，症状未见缓解。经详细询问病史及查体阅片，门诊以"左足部多发骨破坏"收入院。症状体征足部肿胀明显，皮肤肤色异常，皮温增高，左足屈曲活动受限。左足背动脉搏动未触及。诊断方法患者足部肿胀、活动受限、皮肤颜色异常、皮温增高。外院行X线检查示"左足多发骨破坏"。入院完善SPECT/CT等相关检查，予对症支持治疗。局麻下以CT引导行左足肿瘤穿刺活
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病史摘要患者，男性，60岁，因10KV高压电烧伤全身多处伴肿痛约4小时入院。症状体征专科情况：电烧伤创面分布于双上肢、躯干、双下肢，总面积约18%TBSA。双上肢为电烧伤入口，双上肢呈收缩屈曲位，双手手指掌指关节以远炭化、缺失，双手掌及前臂炭化、干性坏死，桡动脉搏动不能触及，上臂损伤呈跳跃性，创面呈黄褐色焦痂样改变，肿胀明显；右侧胸腹交界处及双足底为电烧伤出口，胸腹交界处可见面积大小约3%TBSA焦痂创面，中央区域呈炭化改变，全层缺失，贯通腹腔，可见壁层腹膜；双足底分别可见一大小约1%TBSA炭化凹陷创面
病史摘要患者，男，1岁9个月，因"发现心脏杂音半个月余"入院。入院后行超声心动图和心脏CTA检查诊断为"先天性心脏病（congenitalheartdisease,CHD）左侧肺动脉缺如法洛四联症卵圆孔未闭"，入院后完善术前检查准备手术治疗。症状体征胸骨左缘第2~4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音，伴收缩期细震颤。诊断方法通过超声、CT和心血管造影进行诊断。治疗方法在全麻体外循环下行左肺动脉重建 法洛四联症矫治 卵圆孔缝闭。临床转归出院时，患者的心脏畸形得到解剖矫治。适合阅读人群心脏大血管外科；儿
病史摘要2019年5月至2021年5月，河南省儿童医院消化科收治5例（P1-P5）以"反复皮肤黄染、胆汁酸升高"为主要原因就诊的患儿，回顾分析患儿临床症状、肝功能特点、肝胆系统影像学检查结果、遗传学特征及预后。症状体征5例患儿临床症状轻微，生命体征平稳，患儿就诊时均有既往或就诊当时皮肤轻度黄染，均不伴有生长发育异常；查体：神清，精神正常，腹软，肝脾无明显肿大，肠鸣音正常，神经系统查体未见明显异常。诊断方法经基因检测5例均为SLC10A1基因c.800C>T（p.Ser267Phe）的纯合突变，其父母均
病史摘要患者,女性，72岁，因"活动后呼吸困难1年余，加重4月"以肺动脉高压查因入院，既往感眼干、口干，60岁开始牙齿成块掉落，偶有血压增高.症状体征活动后呼吸困难，胸闷、气喘、心悸，双下肢水肿，查体口唇发绀，P2>A2，心前区可闻收缩期杂音.诊断方法从肺动脉高压五大类病因行相关检查，未明确诊断；后行右心导管检查提示先天性心脏病可能，经食管超声检查仍未确诊；再次行肺动脉CTPA后确诊为先天性心脏病所致肺动脉高压.治疗方法抗凝、利尿、强心、控制心室率、降低肺动脉高压靶向药物治疗.临床转归患者症状缓解，运
病史摘要患儿，男性，3岁，以"发现心脏杂音3年"为代主诉入院。症状体征入院后查体：右侧桡动脉搏动稍弱，胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅳ/6级连续性杂音，胸骨左缘三四肋间闻及Ⅳ/6级收缩期杂音。诊断方法胸部血管CT血管造影（CTA）示：先天性心脏病：室间隔缺损（膜周部），动脉导管未闭（管型），左心及右室增大，右室壁稍增厚，肺动脉主干及左右肺动脉增宽，提示肺动脉高压，右侧锁骨下动脉起自右肺动脉。治疗方法全身麻醉下行"室缺修补 PDA结扎 右锁骨下动脉主动脉吻合 卵圆孔开窗术"。临床转归手术顺利，术后安返重症监
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病史摘要慢性肾脏病患者，蛋白尿6年余，血肌酐升高2年多，体检随访血肌酐450μmol/L，白蛋白33.9g/L，Hb63g/L，为求进一步诊治入院治疗。症状体征患者双下肢水肿、尿量减少、伴腰酸腰痛。入院后突发寒战发热、左手红肿热痛加重并向左上臂蔓延、皮肤未见破溃。诊断方法寒战时采集2套血培养送检，20小时内鉴定为创伤弧菌、32小时得到药敏试验。治疗方法在得到血培养鉴定和初步药敏报告后调整使用左氧氟沙星、头孢他啶和多西环素肠溶胶囊联合的抗感染治疗，同时接受了床旁血液净化治疗和外科清创引流手术。临床转归患者炎