【摘 要】
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例1患者女，47岁，因反复右上腹痛10余年加重3d于当地医院进行治疗。当时患者无黄疸和发热，总胆红素26．8μmol／L，ALT85U／L，AST99U／L，B超示胆囊结石、慢性胆囊炎。经对症治疗症状缓解后，于入院第3天行气管插管麻醉下腹腔镜胆囊切除术（LC），术中用钛夹双重钳夹胆囊管后切除胆囊，未放置肝下引流管。术后第2天患者出现右腹痛、发热（38．0～38．8℃）、巩膜黄染和右侧腹膜炎体征，实
【机 构】
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内蒙古医学院第一附属医院普外科,呼和浩特010059,内蒙古医学院第一附属医院普外科,呼和浩特010059,内蒙古医学院第一附属医院普外科,呼和浩特010059,内蒙古医学院第一附属医院普外科,呼和浩
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例1患者女，47岁，因反复右上腹痛10余年加重3d于当地医院进行治疗。当时患者无黄疸和发热，总胆红素26．8μmol／L，ALT85U／L，AST99U／L，B超示胆囊结石、慢性胆囊炎。经对症治疗症状缓解后，于入院第3天行气管插管麻醉下腹腔镜胆囊切除术（LC），术中用钛夹双重钳夹胆囊管后切除胆囊，未放置肝下引流管。术后第2天患者出现右腹痛、发热（38．0～38．8℃）、巩膜黄染和右侧腹膜炎体征，实验室检查示：总胆红素86．8μmol／L、ALT220U／L、
其他文献
显微镜结肠炎（microscopic colitis,MC）包括胶原性结肠炎（collagenous colitis,CC）和淋巴细胞性结肠炎（lymphocytic colitis,LC）,是一类以慢性水样腹泻、结肠镜下表现正常或大致正常、并有特征性组织病理学表现的少见疾病,1976年由Lindstrom[1]首次报道.MC的发病机制不明,目前考虑是一类以免疫异常为主的综合性因素所致的疾病.
不同性质的胰腺囊性病变治疗手段截然不同,如何正确区分非瘤性和瘤性病变是临床医师的工作重点.腹部B超、CT及MRI是诊断胰腺囊性病变的传统有效的手段,但易受腹壁脂肪、肠腔气体等因素影响（尤其是体表超声）,往往不能准确判断病变性质,诊断价值有限.EUS能清楚地显示胰腺囊性病变,对胰腺囊肿周围组织的胰腺实质及胰管也有很好的分辨率,EUS引导下的细针穿刺活检术（EUS-FNA）还能抽吸囊液作相关分析明确病
食管胃底静脉曲张硬化治疗的工作在我科已经开展了十几年，取得了显著的临床效果。同时我们也发现硬化治疗后，尤其是急诊硬化治疗后肝性脑病的发生率会增高。因此我们收集总结了近6年中573例次硬化治疗患者的资料进行总结分析。
肝门部胆管癌指发生于左、右肝管及其汇合部和肝总管的癌肿,患者往往在就诊时已属中晚期,手术切除率不足20%[1],对失去手术切除时机的患者,可通过内镜方法解决胆道梗阻问题.但遇Ⅲ型或Ⅳ型肝门部胆管癌时,肿瘤侵犯左、右肝管,造成肝管互不交通,若要充分引流必须同期置入两根以上的支架于互不交通的左、右肝管,而完成此项操作的前提是必须保持两根导丝穿过肿瘤侵犯的狭窄段,超选至左、右扩张的肝管.操作中经常遇到导
Oddi括约肌功能障碍（sphincter of Oddi dysfunction,SOD）是指Oddi括约肌运动异常致患者胆汁、胰液排出受阻,使胆管、胰管内压升高,临床上表现为胆汁淤积、胰源性腹痛或急性胰腺炎.有报道胆囊切除术后有1%发生SOD,可能的发病机制有括约肌痉挛、去神经性敏感性导致的高张力和括约肌收缩波的连续性或频率异常[1].但由于胆道系统的结构和功能较为复杂,尚对该病认识不足.
内镜黏膜下剥离术（ESD）以内镜黏膜切除术（EMR）为基础,是一种安全有效的微创治疗早期消化道肿瘤和黏膜下肿瘤的新技术.但与EMR相比,ESD并发症发生率较高,尤其是出血的可能性明显增加[1].虽然ESD术后的迟发性出血并不常见,但迟发性出血可能对患者造成较大的危险,严重者会导致失血性休克,因此预防、诊断和及时治疗术后的迟发性出血非常重要.近年我院内镜中心ESD治疗的1975例患者中18例发生术后
目的 探讨1.4 m内镜对空肠上段病变的诊治价值.方法 选择2008年至2009年间,对疑为空肠上段出血或其他上消化道疾病,并已行一次或一次以上内镜检查和全消化道钡餐检查而未发现确切病变者作为实验组,共115例,均换用1.4 m内镜检查,至十二指肠降段后,再尽量深插至空肠上段,如发现病变,对其进行活检或治疗.选择2004年至2007年间与实验组病情条件类似者115例作为对照组,仍采用胃镜检查,经同
目的评价经皮经肝胆道镜治疗肝移植术后胆管铸型的安全性及其临床价值。方法回顾2008年4月至2010年1月间采用经皮经肝胆道镜治疗的11例肝移植术后胆管铸型患者的临床资料，对治疗情况及随访结果进行分析总结。结果11例肝移植术后胆管铸型患者中，1例铸型分布于胆总管内，3例局限于右肝内胆管，4例局限于左肝内胆管，其余3例呈肝内外胆管弥漫分布。11例患者共接受了68例次的经皮经肝胆道镜治疗，其中10例（9
患者男,51岁,进食鱼头后出现上腹疼痛2 h,在当地急诊胃镜检查见胃窦小弯近后壁一三棱形鱼刺刺入胃壁,因无法判断是否刺穿胃壁及损伤壁外脏器、血管,末拔除鱼刺,6 h后来我院急诊.查体：无阳性体征.辅助检查：血常规、尿常规、肝功、胸片、腹部B超均正常.采用Olympus GIFQ260J胃镜检查,见鱼刺刺入胃窦小弯侧（图1）,于是抽气并向腔内注水,使病灶浸没在水中,再将Olympus UM-DP20