腹腔镜下远端胃癌根治术消化道重建

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在达到手术根治目的的前提下,保留部分胃的解剖和生理功能,提高患者术后的生活质量,对于早期胃癌病人来说具有重要意义。对于上1/3早期胃癌,如何预防返流,避免胃液胆汁返流引起的返流性食管炎,是功能保留手术所关注的重点。保留幽门的胃切除术适用于中1/3早期胃癌。对于下1/3早期胃癌传统多行远端胃切除,保留近端胃功能,并应用不同的吻合方式尽可能减少切除幽门带来的影响。此外,在胃功能保留手术中如何保留迷走神
目的比较远端胃癌D2根治术Billroth-Ⅰ式、Billroth-Ⅱ式和Roux-en-Y1年期上消化道内镜评估结果。方法采用病例-对照研究设计,收集2011年1月至2014年4月期间四川大学华西医院胃肠外科中心接受外科手术治疗行D2远端胃癌根治术的部分胃癌患者的临床病理资料。根据消化道重建方式不同,将患者分为Billroth-Ⅰ组、Billroth-Ⅱ组和Roux-en-Y组,比较3组患者的术
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目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗贲门部早癌及癌前病变的疗效性及安全性。方法回顾性分析2009年2月至2015年2月间在武汉大学人民医院行ESD治疗的51例贲门部早癌及癌前病变的患者的临床资料,分析患者术中、术后及随访情况。结果全组51例患者均顺利完成手术,手术时间20~180(平均数52 min)。发生术中出血者21例(41.2%)、术中穿孔3例(5.9%);所有病变均完整切除,切除病变直径
目的探讨保留迷走神经肝支的管状胃食管侧侧吻合术在腹腔镜辅助早期胃癌近端胃切除术中应用的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在上海仁济医院胃肠外科行功能性保护腹腔镜近端胃切除术的7例早期近端胃癌患者的临床资料。术中保留迷走神经肝支,并行管状胃-食管侧侧吻合进行消化道重建。结果7例患者均成功实施腹腔镜辅助下近端胃癌根治术及保留迷走神经肝支的管状胃食管侧侧吻合术,无一例中转开腹。
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目的比较根治性近端胃大部切除与根治性全胃切除术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部(EGJ)腺癌患者术后生存率的差异,为临床选择提供参考。方法回顾性分析2008年5月至2014年3月间第四军医大学西京消化病医院行根治性手术治疗、且经病理证实为SiewertⅡ型EGJ腺癌、并具有完整随访资料的533例患者的临床病理资料。根据年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期和分化程度匹配后,共234例患者纳入分析,其中
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胃癌是发病率及病死率极高的恶性肿瘤,化疗及靶向治疗等晚期胃癌的治疗方案非常有限。免疫治疗是抗肿瘤治疗的新生力量。目前研发的药物主要靶向CTLA-4及PD-1 /PD-L通路,Ipilimumab(全人源化的抗CTLA-4抗体)、Pembrolizumab(全人源化的抗PD-1抗体)和Nivolumab(全人源化的抗PD-1抗体)等数种药物已顺利通过临床试验,并被FDA批准用于黑色素瘤和非小细胞肺癌
目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)与胃癌Ki-67表达及分化程度的关系。方法回顾性分析苏州大学附属常熟医院2013年9月至2015年2月间的68例胃癌患者的影像及病理资料。采用免疫组织化学方法检测胃癌组织中Ki-67表达情况,计算Ki-67标记指数(LI),并据此分为低Ki-67组(Ki-67 LI < 50%)和高Ki-67组(Ki-67 LI ≥ 50%)。分析DWI