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摘要：目的：探讨神经元特异性烯醇化酶在急性脑损伤患者血清中的变化。方法：于2017年01月--2018年10月，对本院收治的60例急性脑损伤进行分析并纳入研究组，另选取60例健康正常者进行对照并纳入常规组。测定两组血清NSE（神经元特异性烯醇化酶）水平。结果：研究组NSE水平高于常规组（p<0.05）；轻型组、中型组患者的NSE水平低于重型组患者（p<0.05）。结论：测定NSE水平，有助于临床评估患者脑损伤严重程度，同时也有利于临床预测患者预后情况。
关键词：神经元特异性烯醇化酶；急性脑损伤；血清
NSE为神经系统性特异性蛋白质，在哺乳动物组织中普遍存在，烯醇化酶组成包括3种亚基（β、y、α）、5种存在形式（ββ、yy、αα、αy、αβ）。在大脑神经元、神经内分泌细胞中多见αy与yy[1]。在损伤的中枢神经系统中，NSE蛋白水平被认为具有较高的特异性，在健康正常者中，其含量极微，中枢神经系统细胞受损时，NSE通过破坏的血脑屏障而侵入血循环。由于NSE存在敏感性、特异性特点，故而临床将其视为判断脑损伤的重要标志。本文特此测定了急性脑损伤患者中的NSE水平，现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察的对象为60例急性脑损伤（研究组）、60例健康正常者（常规组）均于2017年01月--2018年10月收治。研究组中男性研究对象33例，女性研究对象27例，年龄21-51岁，平均（33.3±5.5）岁；根据GCS评分结果，分为轻型组（27例，GCS评分13-15分）、中型组（22例，GCS评分9-12分）、重型组（11例，GCS评分3-8分）；常规组中男性研究对象31例，女性研究对象29例，年龄20-52岁，平均（34.1±5.3）岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2方法
研究组：患者受伤之后24h时、72h时、7d时、14d时，在其空腹状态下，收集其3-5ml空腹肘静脉血，放置在硅化玻璃试管内，等到血液凝固后，每分钟2500r，离心10min，分离血清，吸取上清液后予以分装（0.5ml），存储于-20℃下待检。常规组：采集患者静脉血3-5ml，血液凝固之后分离血清，而后将之存储于-20℃待检。常规组患者只需采血1次。血清NSE水平测定用电化学发光分析法，由德国罗氏公司提供170027-01批号试剂盒。根据试剂盒说明书严格操作。在常规室温下放置冰冻血清，30min之后，用电化学发光仪专用杯测定，记录测定结果。
1.3统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以（x±s）表示计量资料，用t检验数据差异。最后以P<0.05表示统计学意义。
2.结果
2.1两组NSE水平对比
研究组NSE水平为（65.6±19.9）ug/L，常规组NSE水平为（7.2±1.2）ug/，组间差异显著（t=，p<0.05）。
2.2研究组不同严重程度急性脑损伤患者血清NSE水平对比
损伤24h时、72h时、7d时，轻型组NSE低于中型组，轻型组、中型组低于重型组（p<0.05）。损伤14d时，轻型组、中型组NSE对比无差异（p>0.05），轻型组、中型组低于重型组（p<0.05）。见表1。
3.讨论
急性脑损伤十分危急，在临床外科中比较常见，若临床治疗不及时，会严重危急到患者安全健康，更甚至导致患者死亡。对此，医护人员需高度重视此类病患，及时发现、及时处理此类病患存在或潜在的问题，便于临床早期对症处理，提高患者生存质量。
NSE特异的分布于神经细胞、神经内分泌细胞中，也有分布于中枢神经系统中的患者，但NSE通常分布于脑内，在全脑可溶性蛋白中，NSE可达1.5%。健康正常者中，NSE含量较低，相较于脑内，血细胞中NSE<30倍，若是脑缺血、脑损伤，细胞膜完整性就会被破坏，释放出细胞内的NSE[2]。作为神经元损害的标志酶，乳酸脱氢酶、肌酸激酶、醛缩酶、NSE的差异较大，NSE與肌动蛋白不会结合，故而NSE被释放以后，就会入侵脑脊液中，由于血脑屏障破裂，进而入侵到血循环中，为临床分析脑损伤患者血清NSE变化提供了有力支持[3]。本文中，测定急性脑损伤患者血清NSE水平，结果发现：研究组NSE水平高于常规组（p<0.05），且轻型组、中型组NSE水平低于重型组（p<0.05），提示急性脑损伤越严重，NSE水平就越高。
总而言之，通过测定急性脑损伤患者血清NSE水平，有助于临床判断患者损伤程度，为进一步诊治提供有效参考。
参考文献：
[1]刘永锋，曹枫，王美霞，等.神经元特异性烯醇化酶在急性脑损伤患者血清中的变化观察[J].中国现代药物应用，2018，12（08）：40-41.
[2]盘毓旻，文治成，贺传沙，等.血清神经元特异性烯醇化酶检测在急性脑梗死患者脑损伤程度评估中的应用[J].现代诊断与治疗，2016，27（19）：3728-3729.
[3]宋磊，王建明.神经元特异性烯醇化酶在急性脑梗死治疗中的临床价值[J].中国医药指南，2016，14（24）：141-142.
关键词：神经元特异性烯醇化酶；急性脑损伤；血清
NSE为神经系统性特异性蛋白质，在哺乳动物组织中普遍存在，烯醇化酶组成包括3种亚基（β、y、α）、5种存在形式（ββ、yy、αα、αy、αβ）。在大脑神经元、神经内分泌细胞中多见αy与yy[1]。在损伤的中枢神经系统中，NSE蛋白水平被认为具有较高的特异性，在健康正常者中，其含量极微，中枢神经系统细胞受损时，NSE通过破坏的血脑屏障而侵入血循环。由于NSE存在敏感性、特异性特点，故而临床将其视为判断脑损伤的重要标志。本文特此测定了急性脑损伤患者中的NSE水平，现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察的对象为60例急性脑损伤（研究组）、60例健康正常者（常规组）均于2017年01月--2018年10月收治。研究组中男性研究对象33例，女性研究对象27例，年龄21-51岁，平均（33.3±5.5）岁；根据GCS评分结果，分为轻型组（27例，GCS评分13-15分）、中型组（22例，GCS评分9-12分）、重型组（11例，GCS评分3-8分）；常规组中男性研究对象31例，女性研究对象29例，年龄20-52岁，平均（34.1±5.3）岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2方法
研究组：患者受伤之后24h时、72h时、7d时、14d时，在其空腹状态下，收集其3-5ml空腹肘静脉血，放置在硅化玻璃试管内，等到血液凝固后，每分钟2500r，离心10min，分离血清，吸取上清液后予以分装（0.5ml），存储于-20℃下待检。常规组：采集患者静脉血3-5ml，血液凝固之后分离血清，而后将之存储于-20℃待检。常规组患者只需采血1次。血清NSE水平测定用电化学发光分析法，由德国罗氏公司提供170027-01批号试剂盒。根据试剂盒说明书严格操作。在常规室温下放置冰冻血清，30min之后，用电化学发光仪专用杯测定，记录测定结果。
1.3统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以（x±s）表示计量资料，用t检验数据差异。最后以P<0.05表示统计学意义。
2.结果
2.1两组NSE水平对比
研究组NSE水平为（65.6±19.9）ug/L，常规组NSE水平为（7.2±1.2）ug/，组间差异显著（t=，p<0.05）。
2.2研究组不同严重程度急性脑损伤患者血清NSE水平对比
损伤24h时、72h时、7d时，轻型组NSE低于中型组，轻型组、中型组低于重型组（p<0.05）。损伤14d时，轻型组、中型组NSE对比无差异（p>0.05），轻型组、中型组低于重型组（p<0.05）。见表1。
3.讨论
急性脑损伤十分危急，在临床外科中比较常见，若临床治疗不及时，会严重危急到患者安全健康，更甚至导致患者死亡。对此，医护人员需高度重视此类病患，及时发现、及时处理此类病患存在或潜在的问题，便于临床早期对症处理，提高患者生存质量。
NSE特异的分布于神经细胞、神经内分泌细胞中，也有分布于中枢神经系统中的患者，但NSE通常分布于脑内，在全脑可溶性蛋白中，NSE可达1.5%。健康正常者中，NSE含量较低，相较于脑内，血细胞中NSE<30倍，若是脑缺血、脑损伤，细胞膜完整性就会被破坏，释放出细胞内的NSE[2]。作为神经元损害的标志酶，乳酸脱氢酶、肌酸激酶、醛缩酶、NSE的差异较大，NSE與肌动蛋白不会结合，故而NSE被释放以后，就会入侵脑脊液中，由于血脑屏障破裂，进而入侵到血循环中，为临床分析脑损伤患者血清NSE变化提供了有力支持[3]。本文中，测定急性脑损伤患者血清NSE水平，结果发现：研究组NSE水平高于常规组（p<0.05），且轻型组、中型组NSE水平低于重型组（p<0.05），提示急性脑损伤越严重，NSE水平就越高。
总而言之，通过测定急性脑损伤患者血清NSE水平，有助于临床判断患者损伤程度，为进一步诊治提供有效参考。
参考文献：
[1]刘永锋，曹枫，王美霞，等.神经元特异性烯醇化酶在急性脑损伤患者血清中的变化观察[J].中国现代药物应用，2018，12（08）：40-41.
[2]盘毓旻，文治成，贺传沙，等.血清神经元特异性烯醇化酶检测在急性脑梗死患者脑损伤程度评估中的应用[J].现代诊断与治疗，2016，27（19）：3728-3729.
[3]宋磊，王建明.神经元特异性烯醇化酶在急性脑梗死治疗中的临床价值[J].中国医药指南，2016，14（24）：141-142.