【摘 要】
：
腺垂体功能减退是创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）后常见的并发症，在急性期和慢性期均可发生。急性期和慢性期发生的腺垂体功能减退有不同的临床特征，急性期垂体-肾上腺皮质轴功能减退是最具临床意义的类型，可导致低血压、低血糖、低体温、低钠血症等严重后果。慢性期生长激素轴和垂体-性腺轴最容易受累，常表现为疲乏、认知障碍、运动能力下降、性欲减退等症状。对中重型TBI患者，
【机 构】
：
吉林大学中日联谊医院神经外科，长春 130033,吉林大学中日联谊医院神经外科，长春 130033,吉林大学中日联谊医院神经外科，长春 130033,
论文部分内容阅读
腺垂体功能减退是创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）后常见的并发症，在急性期和慢性期均可发生。急性期和慢性期发生的腺垂体功能减退有不同的临床特征，急性期垂体-肾上腺皮质轴功能减退是最具临床意义的类型，可导致低血压、低血糖、低体温、低钠血症等严重后果。慢性期生长激素轴和垂体-性腺轴最容易受累，常表现为疲乏、认知障碍、运动能力下降、性欲减退等症状。对中重型TBI患者，急性期应重点监测垂体-肾上腺皮质轴的功能。TBI患者在慢性期出现腺垂体功能减退的相关症状时，应进行腺垂体功能的全面评估。腺垂体功能减退的诊断需结合激素的基础水平测定和相应的激发试验。急性期垂体-肾上腺皮质轴功能减退对患者预后的影响较大，一旦确诊应立即给予糖皮质激素替代治疗。严重的垂体-甲状腺轴功能减退也应给予甲状腺素替代治疗。急性期发生的生长激素缺乏和垂体-性腺轴功能减退，随着时间迁移大部分可自行好转，密切随访即可。慢性期腺垂体功能减退对患者的认知和生活质量会造成持久的影响，一旦确诊，均应进行相应的激素替代治疗。
其他文献
目的了解ICU护士识别患者安全文化现状及其影响因素，为护理管理者制定有效护理措施提高ICU护理服务质量提供参考。方法采用方便抽样的方法，选取2018年3—5月河南省5所综合医院的ICU科室318名护士为研究对象。应用一般资料调查表、医院患者安全文化调查问卷、护士职业态度量表和工作授能条件量表进行调查。分析ICU护士识别患者安全文化的影响因素。结果ICU护士的患者安全文化评分为（154.34±29.
目的探讨老年住院患者的衰弱情况并分析影响因素。方法采用便利抽样法，选取2017年5月—2018年9月于北京友谊医院住院治疗的360例老年慢性病患者，采用Fried衰弱表型评估法调查衰弱的发生率。另收集研究对象的一般资料及临床相关指标，采用单因素和多因素分析老年患者衰弱的影响因素。结果在本研究中，衰弱患者89例，占总人数的24.72%（89/360）；单因素分析显示，衰弱组和非衰弱组患者的性别、年龄
本文对生活质量的概念进行界定，综述国内外肿瘤患者生活质量测评工具的内容及应用情况，旨在为我国肿瘤患者生活质量测评量表的建立提供依据，以了解我国肿瘤患者生活质量，为干预措施的制定奠定基础。
目的探讨认知-信念-行为导向性干预模式在脑动脉瘤栓塞患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，2016年1月—2018年8月选取苍南县人民医院收治的200例脑动脉瘤栓塞患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各100例。对照组采用传统护理干预，研究组开展认知-信念-行为导向性干预。采用健康宣教内容掌握程度问卷、生存质量量表评估干预的效果。结果研究组干预后对相关健康宣教内容的掌握程度优于
目的探讨尊严疗法对晚期肺癌姑息治疗患者自我感受负担及死亡态度的影响。方法采用便利抽样法，选择2017年1月—2018年6月常州市肿瘤医院收治的晚期肺癌姑息治疗患者96例为研究对象，采用随机数字表法分为干预组和对照组各48例。对照组给予包括健康教育、心理干预、饮食指导、用药指导、并发症预防等在内的晚期肺癌姑息治疗患者常规护理干预，干预组联合应用尊严疗法。随访1个月，采用中国癌症患者自我感受负担评价量
目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinom，IMPC）患者的临床病理特征及其预后。方法回顾性分析吉林大学第二医院乳腺外科2010年1月至2016年12月收治的47例乳腺浸润性微乳头状癌患者的临床特点、病理特征，并对其生存现状进行随访。结果47例IMPC患者均为女性，中位年龄为56岁，范围为34~76岁。肿物中位直径1.9 cm，范围为0.8~7.
目的探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2004年1月至2017年3月收治的75例儿童及青少年（≤18岁）分化型甲状腺癌的临床资料。根据诸福棠实用儿科学第八版对学龄期及青春期的定义，以13岁为界分为A组（<13岁）和B组（≥13岁），比较2组的临床病理特征及预后情况。结果75例中，乳头状癌74例，滤泡状癌1例；与B组相比，A组更易发生双叶癌（5
分侧肾上腺静脉采血技术（adrenal vein sampling，AVS）作为原发性醛固酮增多症亚型诊断的金标准，可通过将取血导管分别插入两侧肾上腺静脉采血而直接反映肾上腺激素分泌情况。肾上腺肿瘤大致可分为无功能腺瘤、肾上腺皮质腺癌、醛固酮瘤、皮质醇瘤及嗜铬细胞瘤。传统主要通过激素检查联合影像学检查对于肾上腺肿瘤做出功能性质诊断，但其特异性和敏感性不高。AVS可反映肾上腺肿瘤分泌功能状况，对双侧
目的探讨复杂甲状腺癌手术患者围手术期使用糖皮质激素的应用效果。方法选取2017年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院甲状腺外一科接受治疗的甲状腺癌手术时长>3 h的患者373例作为对照组，2018年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院甲状腺外一科接受治疗的甲状腺癌手术时长>3 h的患者386例作为观察组。对照组患者未给予围手术期糖皮质激素治疗，观察组患者则给予围手术期糖皮质激素应用治疗
目的探讨单发PTC同侧中央组淋巴结转移（ipsilateral central lymph node metastasis，ICLNM）的各种CT征象，通过多因素回归分析明确其诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的302例直径>1.0 cm单发PTC的CT资料，通过受试者操作特性曲线（receiver operating characteristic，ROC）获得淋巴结转移直径的最佳阈值，并采用