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目的
探讨重型颅脑创伤（traumatic brain injury，TBI）后早期并发腺垂体功能减退患者的临床特征、诊断和治疗方法。
方法对吉林大学中日联谊医院神经外科2017年1月至2018年9月诊治的24例重型TBI后并发腺垂体功能减退的患者进行回顾性分析。
结果TBI发生后3~7 d内进行腺垂体功能评估发现，并发腺垂体功能减退的重型TBI患者占同期收治的重型TBI患者的15.2%（24/158）。24例平均年龄35.8岁，范围为18~65岁，入院时平均GCS评分5.6分，范围为3~8分。垂体靶腺轴受累情况：垂体-肾上腺皮质轴功能减退9例，垂体-甲状腺轴功能减退7例，垂体-甲状腺轴和垂体-肾上腺皮质轴同时受累6例，生长激素轴功能减退1例，垂体-性腺轴功能减退1例。垂体-肾上腺皮质轴功能减退的患者给予氢化可的松替代治疗，垂体-甲状腺轴功能减退的患者给予左甲状腺素替代治疗。所有患者均于伤后3个月进行随访，垂体-甲状腺轴功能减退的患者中，61.5%（8/13）垂体甲状腺轴功能恢复正常。垂体-肾上腺皮质轴功能减退的患者中，40%（6/15）垂体肾上腺皮质轴功能恢复正常。生长激素轴和垂体性腺轴功能均恢复正常。
结论重型TBI患者早期并发腺垂体功能减退并不少见，应引起足够重视。对重型TBI患者早期进行腺垂体功能的评估，筛查出严重的肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退的患者，尽早进行激素替代治疗，对于改善患者预后有积极的意义。