【摘 要】
：
目的探讨延迟胫后动脉穿支皮瓣修复糖尿病性动脉硬化溃疡创面的临床疗效。方法自2019年8月至2020年6月,在内科综合治疗控制血糖的基础上,采用阻隔皮瓣延迟技术切取胫后动脉穿支皮瓣修复糖尿病动脉硬化溃疡创面15例,其中7例合并骨髓炎,10例合并肌腱外露,缺损面积为5.0cm×4.0cm~10.0cm×8.0cm；皮瓣切取面积为6.0cm×4.0cm~12.0cm×11.0cm。术后定期采用门诊复诊、电话和微信进行随访。结果本组15例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端边缘出现表皮坏死,经过隔日换药治疗2周后愈合,1例
【机 构】
：
无锡市第九人民医院创面修复科，江苏 无锡 214000无锡市第九人民医院创面修复科，江苏 无锡 214000无锡市第九人民医院创面修复科，江苏 无锡 214000无锡市第九人民医院创面修复科，江苏 无
论文部分内容阅读
目的探讨延迟胫后动脉穿支皮瓣修复糖尿病性动脉硬化溃疡创面的临床疗效。
方法自2019年8月至2020年6月,在内科综合治疗控制血糖的基础上,采用阻隔皮瓣延迟技术切取胫后动脉穿支皮瓣修复糖尿病动脉硬化溃疡创面15例,其中7例合并骨髓炎,10例合并肌腱外露,缺损面积为5.0 cm×4.0 cm~10.0 cm×8.0 cm；皮瓣切取面积为6.0 cm×4.0 cm~12.0 cm×11.0 cm。术后定期采用门诊复诊、电话和微信进行随访。
结果本组15例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端边缘出现表皮坏死,经过隔日换药治疗2周后愈合,1例患者因出院后血糖控制不佳,出现糖尿病足坏疽,行截肢处理,截肢后创面愈合良好。术后供区直接缝合6例,游离中厚皮片植皮9例。术后随访时间为3~18个月,皮瓣血运良好,质地与周围皮肤接近,无明显皮瓣臃肿,无皮肤破溃,12例恢复保护性感觉,皮瓣与供区遗留线形瘢痕,患者下地负重行走,功能恢复满意。
结论延迟胫后动脉穿支皮瓣修复糖尿病动脉硬化溃疡创面有较高安全性,手术操作简单,临床疗效良好。
其他文献
目的评价游离腓肠内侧动脉穿支筋膜瓣结合皮片移植修复手和足部软组织缺损的手术效果。方法自2018年1月至2019年6月,采用游离腓肠内侧动脉穿支筋膜瓣结合皮片移植修复手、足部软组织缺损创面10例,切取游离腓肠内侧动脉穿支筋膜瓣面积5.0cm×8.0cm~12.0cm×15.0cm,筋膜瓣移植覆盖创面成活后取皮片移植于筋膜瓣上,供区直接缝合。术后定期随访,观察修复术后受区及供区外形及功能。最末次随访时参照英国医学研究会（BMRC）的指定方法评价感觉恢复。结果10例游离腓肠内侧动脉穿支筋膜瓣均成活,6~10d待
目的探讨带感觉神经的游离贵要静脉皮瓣移植修复手指和拇指指腹缺损的疗效。方法从2017年8月至2020年12月,应用带感觉神经的游离贵要静脉皮瓣移植修复26例单指指腹缺损,其中指腹缺损23例,指腹合并指背软组织缺损3例；拇指11例,手指15例；软组织缺损面积3.0cm×2.0cm~5.0cm×3.5cm,皮瓣面积3.5cm×2.5cm~5.5cm×4.5cm,前臂供区均直接缝合。术后均电话预约来医院随访,随访内容为皮瓣外观、质地、感觉、对指持物稳定性及供区。结果术后26例皮瓣全部成活。随访3~28个月,平均
目的探讨应用中指桡侧指掌侧固有动脉皮瓣带蒂转移修复拇指指腹缺损的手术方法及治疗效果。方法自2006年6月至2020年5月,对拇指指腹缺损的患者17例17指,采用中指桡侧指掌侧固有动脉皮瓣带蒂转移的方式进行修复,皮瓣的切取面积为1.5cm×1.5cm~4.2cm×2.0cm,其中采用中指中节桡侧指掌侧固有动脉顺行带蒂皮瓣修复拇指指腹缺损2例2指,采用中指近节（或近中节）逆行带蒂皮瓣修复拇指指腹缺损15例15指。皮瓣切取后,供区切取腕部或者肘横纹处中厚皮片植皮覆盖,植皮不需打包,皮瓣内携带指掌侧固有神经背侧支
目的探讨应用保留供区部分连续性骨膜及骨皮质的腓骨瓣在股骨头坏死保髋手术中的近期临床疗效。方法自2017年9月至2020年11月,应用腓骨瓣修复股骨头坏死13例,腓骨瓣均采用保留供区部分连续性骨膜及骨皮质的改良方法切取,供区创面均直接缝合,腓骨采用单段或双段折叠支撑方法塞进股骨头内,采用自体髂骨联合血小板浓缩物（PRP）进行股骨头内游离打压植骨,腓骨瓣均吻合1条动脉和2条静脉。术后通过微信、电话、门诊、上门等方式随访所有患者,获得全部随访资料,包括X线及CT检查结果,记录骨生长愈合及髋关节、供区功能恢复情况
目的探讨应用游离股前外侧皮瓣（ALTF）联合健侧足底内侧皮瓣（MPF）移植修复前中足脱套伤的临床疗效。方法2016年5月至2019年11月,采用游离ALTF联合健侧MPF修复前中足脱套伤共6例,男4例,女2例；年龄35~55岁,平均43岁。创面大小15cm×12cm~19cm×14cm,MPF切取面积8cm×5cm~10cm×6cm,ALTF切取面积16cm×7cm~20cm×8cm。采用ALTF覆盖足背及足侧方创面,皮瓣动脉与足背动脉吻合,采用MPF修复足底负重区,皮瓣动脉与患侧足底内侧动脉吻合。所有患
目的探讨在高原地区应用穿支蒂皮神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的临床疗效。方法2017年8月至2019年12月,采用穿支蒂皮神经营养血管皮瓣局部转移修复下软组织缺损48例,其中男29例,女19例,年龄17~65岁。穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣23例,穿支蒂隐神经营养血管皮瓣15例,穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣10例。软组织缺损面积4.0cm×3.5cm~15.0cm×12.0cm,皮瓣面积6.0cm×4.5cm~16.0cm×13.0cm。供区创面直接缝合17例,植皮修复31例。术后定期随访。结果本组48例
目的比较研究穿支血管蒂裸化与否对穿支螺旋桨皮瓣成活的影响。方法2015年1月至2019年12月,收治了小腿远端及足踝部软组织缺损患者共44例,均采用穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复,根据穿支血管蒂裸化情况分为裸化组（n=14例）与未裸化组（n=30例）。回顾分析患者的性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、创面位置、皮瓣大小、皮瓣穿支源动脉、供区闭合方式、术后3d皮瓣肿胀程度、术后7d皮瓣成活面积百分比以及术后并发症。将数据进行统计学分析,P
目的探讨以旋股外侧动脉降支（d-LCFA）为蒂的显微削薄-嵌合（II-MCh）穿支皮瓣移植修复合并深部死腔的四肢复杂软组织缺损的可行性及临床疗效。方法自2011年4月至2019年12月,收治四肢合并深部无效腔的复杂软组织缺损患者19例,均采用以d-LCFA为蒂的II-MCh穿支皮瓣或显微削薄-分叶-嵌合（III-MPCh）穿支皮瓣移植修复,其中显微削薄的穿支皮瓣覆盖浅表创面,肌瓣填塞深部死腔。皮瓣切取面积6.0cm×3.0cm~33.0cm×8.0cm,肌瓣切取体积5.0cm×3.0cm×1.0cm~13
目的通过数字减影血管造影（DSA）观察旋股外侧动脉（LCFA）斜支的形态学特点,为应用以LCFA斜支为蒂的ALTF提供影像学依据。方法2020年2月至2020年12月,对113例需要ALTF修复创面患者术前定位的197侧DSA进行分析。观察LCFA斜支的出现率、发出点、走行等形态学特点,分析LCFA斜支与高位皮支、降支、横支等关系。同时,为印证DSA资料对斜支形态学特点描述的准确性随机选择10例10侧加做旋转DSA三维成像对DSA成像结果进行检测。结果197侧DSA造影股动脉、股深动脉、LCFA及各分支均