【摘 要】
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目的:探讨床边即时检测脑钠肽(BNP)对急性左心力衰竭(心衰)患者的鉴别诊断价值。方法:荧光免疫法测定呼吸困难患者65例(心衰者48例、非心衰者17例)血浆BNP,心脏超声和右心漂
【机 构】
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怀化市第一人民医院心内科,浙江大学医学院第一附属医院心内科 (湖南怀化,418000)
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目的:探讨床边即时检测脑钠肽(BNP)对急性左心力衰竭(心衰)患者的鉴别诊断价值。方法:荧光免疫法测定呼吸困难患者65例(心衰者48例、非心衰者17例)血浆BNP,心脏超声和右心漂浮导管法分别测定心脏左室射血分数(LVEF)和肺毛细血管楔压(PCWP)。结果:①急性心衰患者血浆BNP水平明显高于非心衰患者[(683±57)∶(43±6)ng/L,P<0.01];②以100ng/L为正常参考值,BNP诊断心衰的敏感性为93.8%(45/48),特异性94.1%(16/17),排除心衰的阴性预测价值93.8%(61/65);③心衰患者BNP水平与PCWP呈正相关(r=0.47,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.61,P<0.01)。结论:荧光免疫法即时检测BNP诊断心衰敏感而且特异,可作为急诊呼吸困难鉴别诊断的一个观察指标。
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