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Castleman病是一类罕见的血液系统疾病。本文报道1例以膜性肾病、多浆膜腔积液为主要临床表现的不典型的Castleman病患者，病程中合并反复肾周出血，病情迁延复杂，经多学科协作明确诊断并给予有效治疗。
第555例 水肿—反复肾周出血—多浆膜腔积液—淋巴结肿大
【摘 要】
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Castleman病是一类罕见的血液系统疾病。本文报道1例以膜性肾病、多浆膜腔积液为主要临床表现的不典型的Castleman病患者，病程中合并反复肾周出血，病情迁延复杂，经多学科协作明确诊断并给予有效治疗。
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院消化内科，北京100730;中国医学科学院北京协和医院病理科，北京100730
【出 处】
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中华医学杂志
【发表日期】
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2022年8期
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β淀粉样蛋白（β-amyloid peptide，Aβ）在脑组织中沉积形成的淀粉样斑块是阿尔茨海默病（AD）的主要病理机制之一。β淀粉样前体蛋白（APP）经淀粉样降解产生Aβ。APP在内质网生成后的胞内转运过程极其复杂，其影响因素较多，本文综述了APP胞内转运路径，重点描述了糖基化、磷酸化、泛素化、脂质化以及结合蛋白对APP胞内转运的影响，意在从翻译后修饰、结合蛋白两个视角阐释APP胞内转运及其降解调节，以期进一步阐明AD的发生发展机制，并为AD干预和（或）治疗新策略提供思路。
报道2例青年卒中患者，病情好转后偏瘫侧不明原因出现关节疼痛伴活动受限，考虑为脑卒中后异位骨化，给予非甾体抗炎药、阿仑膦酸钠及康复治疗，症状体征明显好转，病变范围无扩大。该病国内报道少，应提高对疾病认识，早期干预，以免加重患者残疾。
肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的主要危险因素。短期的临床试验报道体重减轻可引起OSA严重程度的改善。接受积极干预的参与者体重减轻幅度越大，衡量OSA严重程度的指标——呼吸暂停低通气指数（AHI）的改善也越明显。但强化生活方式干预对OSA严重程度的长期影响仍不清楚。“Sleep AHEAD（Action for Health in Diabetes）”是一项针对患有2型糖尿病和超重肥胖的OSA患者的随机对照试验，比较以减肥为重点的强化生活方式干预（ILI）与糖尿病支持和教育（DSE）对OSA严重程度的影
期刊
本研究总结分析了54例IgG4相关性自身免疫性胰腺炎（IgG4-AIP）患者的超声造影表现，男40例，女14例，年龄26~76（59.1±10.2）岁。结果发现IgG4-AIP的超声造影增强模式呈多样化，有部分AIP患者尤其是肿块型AIP患者在疾病初期的超声造影表现与胰腺癌的超声造影表现有类似，在增强早期、增强晚期和延迟期均会有不同程度的低增强表现，因此仅靠超声造影表现对其进行鉴别诊断是不可取的，应综合评估。“,”To analyze and summarize the contrast-enhanced
副神经节瘤多表现为无痛性肿块，患者常以高血压为首发症状。若术前未能详细询问病史、完善相关检查及检验进行鉴别诊断，可能导致术前准备不足，从而使手术风险增加。本文报告了1例术前未能确诊的乙状结肠系膜巨大副神经节瘤的病例，通过术中给予酚妥拉明、术后给予去甲肾上腺素及补液等治疗，患者术后7 d好转出院。
报道1例以发热、肺间质病变起病，早期诊断多发性肌炎，随着病情进展，肺间质病变形态发生演变，并逐渐出现神经系统症状，最终诊断血管内大B细胞淋巴瘤的患者。需要提醒临床医生的是，多发性肌炎可能是一种副肿瘤综合征，在诊治过程中需要根据患者病情变化及时调整诊疗思路和方向。
为了探讨骨科机器人联合腕关节镜下植骨微创治疗无移位的Herbert D1型舟骨骨折的可行性和临床疗效，回顾性分析2019年12月至2021年1月在徐州仁慈医院接受天玑骨科机器人联合腕关节镜下植骨治疗的9例无移位的Herbert D1型舟骨骨折患者的临床资料。定期进行随访复查，评价骨折愈合情况，记录患者手术前及末次随访时握力、捏力，改良腕关节Mayo评分、腕关节疼痛视觉模量评分，并进行对比分析。本组9例患者平均随访14.1个月（7.5~24.0个月）。所有患者伤口均一期愈合，无感染等并发症，CT检查证实术后
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