47岁的安徽枞阳县农民老周近半年来饱受怪病煎熬，头歪颈斜，面部抽搐，咬肌痉挛，无法正常生活。曾到许多大医院求诊，均无疗效。辗转来到我们医院，经检查确诊为肌张力障碍，安装了“脑起搏器”后，症状得到明显改善。
　　半年前，老周的面部突然不由自主地抽动起来。接着咬肌等咀嚼发生痉挛，逐渐发展到颈部，导致颈肌强直性痉挛。头颈部偏向左侧，歪斜70度，紧张时可达90度。无法正视前方，不敢独立行走，没办法干农活，连吃饭都十分困难。可他是家里的顶梁柱，还要供两个上大学的子女读书。这怪病不仅让他痛不欲生，也使他的家庭陷入困境。在当地医院当作斜颈或面肌痉挛治疗，打过肉毒素等都无效，有的医院直接告诉他治不了。绝望之余，抱着试试看的心理来我们医院神经外科求医。我听完老周的哭诉，非常同情。安排他住院做了详细的检查，经CT、磁共振等检查，结合病情表现，确诊老周患“肌张力障碍”。
　　肌张力具有维持人体站立和各种姿势状态的功能，肌张力一旦发生障碍，人的运动平衡被打破，造成运动姿势异常，运动量减少或增多。老周所患的怪病为颅颈型的肌张力障碍，患者的肌力并不减弱，但往往因不自主运动或肌肉挛缩而影响随意运动。其斜颈和面部痉挛就是肌张力障碍造成姿势的异常和肌肉运动增多的表现。发生肌张力障碍主要是因为人脑基底核病变，对脑干内中间神经元网状结构失去控制，药物等常规治疗基本无效。
　　经全科医生认真研究讨论，决定为老周采取“脑起搏器”治疗。脑起搏器又称脑深部电刺激术，是在脑内特定的神经核团植入电极，释放高频电刺激，抑制这些过度兴奋神经元的电冲动，减低其过度兴奋的状态，从而减轻震颤、僵直和运动迟缓等症状。目前国外更多地应用于治疗帕金森病。
　　脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置，包括一个脉冲发生器、一根电极和一根延伸导线。我们采用立体定向技术，先在磁共振下对致病的靶点进行精确定位，然后把脑起搏器安装埋藏在老周的锁骨下，将起搏器电极线从皮下穿行至脑部与致病靶点处的电极连接。安装后，医生通过体外程控仪调节起搏器释放电压，抑制致病靶点的神经兴奋性，只见老周的面部痉挛抽搐立即消失，咬肌松弛，头颈部歪斜也好多了。
　　术后，医生根据治疗情况，对老周的脑起搏器参数进行了调整，老周术前的一切不适症状全部消失，一家人感激万分。
　　（作者为南京市鼓楼医院神经外科主任）（刘宁春整理）
　　（编辑林妙）