论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探究阿昔洛韦药剂治疗儿童水痘的效果以及安全性。 方法：现在我院选取2012年1月到2014年1月的50例水痘儿童患者.2岁以上儿童按体重一次20mg/kg，一日4次，共5—10日，出现症状立即开始治疗。 结果：患者的痊愈率为88%，总有效率为100%。 结论：可以得出阿昔洛韦药剂对于治疗儿童水痘的疗效较好，安全性较高，是治疗儿童水痘的最佳选择。
【关键词】阿昔洛韦；儿童水痘
【中图分类号】R725.1 【文章编号】1004-7484（2014）05-2823-01
水痘是指大多发生在儿童人群中，一种传染性较高，急性的呼吸道性质的传染病，水痘的病原是水痘-带状疱疹的病毒 [1].这种病毒主要分布在儿童患者的呼吸道的分泌物，血液等位置，在经过体液或者是直接接触到疱液从而交叉传染，最终成为流行性传染病，水痘的传染性特别强，患者在发病的前一周到皮肤上所有的皮疹结痂之后的一周之后均具有传染性，因此在患者有此病情征兆之前，患者家属就需要提高警惕，做好预防措施。同时水痘患者一般情况下病情较轻，但是由于患者多为儿童，有些儿童患者营养不良或者是免疫功能地下，就会引发重型水痘，会威胁到生命安全[2]。阿昔洛韦是最近几年研制出的新型的光谱抗病毒药剂，为了探究阿昔洛韦治疗儿童水痘的效果以及安全性，现在我院选取2012年1月到2014年1月的50例水痘儿童患者.
1资料与方法
1.1一般資料 50例均确诊为水痘患者，其中男23例，女27例，年龄在5-15岁之间，其中5-8岁22例，9-12岁18例，13-15岁10例，伴有口腔黏膜发疹的患者有25例，发热在37.4-38℃有25例，38-39℃有10例，有10例患者有程度不同的瘙痒，
1.2治疗步骤 2岁以上儿童按体重一次20mg/kg，一日4次，出现症状立即开始治疗。患者需要连续服用5—10天，发热者给与布洛芬混悬液口服。在服药的过程中，疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹，患儿皮肤表面从而降低烦躁情绪，遏制皮损现象发展。同时涂抹阿昔洛韦软膏，增强局部抗病毒作用，以促进结痂愈合。
1.3评价标准和观察方法 患儿在治疗之前均要分别检查尿常规，血常规和肝功能情况，在治疗前需要根据患者的发病情况进行统计和分析，在治疗5天之后，从结果上看得出阿昔洛韦的疗效程度。
1.4 疗效判定标准 痊愈的表现为体温恢复正常，疱疹完全消失，显效的表现为体温恢复正常，皮疹百分之六十以上结痂；有效的表现为体温正常，皮疹面积百分之二十已经结痂；无效的表现为体温反复，结痂少，水痘面积增多。
2结果
通过表2可看出，患者的痊愈率为88%，总有效率为100%。
3 讨论
水痘是儿童高度传染性疾病，一般发生在1—10岁的儿童，病人也可以是传染源，而且如果没有进行及时的接种，每个人都有可能患有水痘。水痘病毒在初次感染的时候就会引起水痘，在痊愈之后残余的病毒会潜伏在末端的神经节，这些残余的病毒还不能被抗体所清楚，在漫长时间过后，当人体的机体免疫功能下降之后，病毒会被再次激活，沿着神经节就会进入到皮肤，再次引发带状疱疹。
目前我国还没有研制出治疗水痘的指定药物，因此我们只能通过预防接种来控制病毒的再次传播。在我国，随着水痘疫苗的不断推广，水痘的发病率已经减少很多，同时儿童接种水痘疫苗之后，再次发生水痘以及相应的皮疹，高烧不退的现象也大大减少，也基本没有发生水痘病死的状况，根据数据显示，大约有98%的儿童在接种水痘疫苗之后没有再患有水痘，，因此可以得出，儿童应该尽早的接种水痘疫苗，以此来预防水痘以及带状疱疹等疾病的发生。但是通过在我们附近几个乡村的走访调查，我们发现，目前儿童接种水痘疫苗的接种率并不高，大约为30%，这可能与孩子的家长对水痘疾病的危害认识程度不够，同时也有可能与家庭经济因素有关，而且外来流动人口逐年上升，宣传教育力度不够，导致儿童患有水痘的比例不断上升。在乡镇卫生院中，为了使水痘患者数量降至最低，一般都联合乡镇政府，通过学校传达，乡村之中悬挂条幅，使家长以及孩子意识到接种水痘的危害性以及接种水痘疫苗的必要性，从而进一步鼓励孩子接种水痘疫苗。
对于阿昔洛韦药剂，它主要是用于治疗水痘的带状疱疹以及单纯的疱疹病毒感染等情况[3].患者口服药剂之后，在体内就会被迅速吸收，进入疱疹感染细胞之后，就会与脱氧核苷竞争病毒的胸腺嘧啶激酶或者是细胞激酶，药物就会被磷酸转化为活化型无环鸟苷三磷酸酯。而作为病毒RNA复制的底板，会和脱氧鸟嘌呤三磷酸酯争夺病毒RNA的聚合酶，这样就能够遏制病毒RNA的合成，从而达到抵抗病毒的作用。阿昔洛韦药剂对于单纯性的疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒也具有相同的功效，而且它对于哺乳动物的宿主细胞攻击性很小，具有较高的安全性。
4 结论
通过本次调查实验我们发现，同时痊愈时间相对较短，不良反应较少，因此可以得出阿昔洛韦药剂对于治疗儿童水痘的疗效较好，安全性较高，是治疗儿童水痘的最佳选择，同时阿昔洛韦药剂可以溶于纯净水和多种饮料，吸收速度快，服用较为方便。
参考文献：
[1] 北京市疾病预防控制中心. 北京市水痘疫苗使用技术指南[J]. 中华预防医学杂志，2013，47（1）：67-69.
[2] 唐林. 0～2岁儿童二类疫苗接种率分析[J]. 中国临床医生，2013，41（5）：43-45.
[3] 郭宁燕. 水痘防控[J]. 临床和实验医学杂志，2010，9（6）：468-469.
【关键词】阿昔洛韦；儿童水痘
【中图分类号】R725.1 【文章编号】1004-7484（2014）05-2823-01
水痘是指大多发生在儿童人群中，一种传染性较高，急性的呼吸道性质的传染病，水痘的病原是水痘-带状疱疹的病毒 [1].这种病毒主要分布在儿童患者的呼吸道的分泌物，血液等位置，在经过体液或者是直接接触到疱液从而交叉传染，最终成为流行性传染病，水痘的传染性特别强，患者在发病的前一周到皮肤上所有的皮疹结痂之后的一周之后均具有传染性，因此在患者有此病情征兆之前，患者家属就需要提高警惕，做好预防措施。同时水痘患者一般情况下病情较轻，但是由于患者多为儿童，有些儿童患者营养不良或者是免疫功能地下，就会引发重型水痘，会威胁到生命安全[2]。阿昔洛韦是最近几年研制出的新型的光谱抗病毒药剂，为了探究阿昔洛韦治疗儿童水痘的效果以及安全性，现在我院选取2012年1月到2014年1月的50例水痘儿童患者.
1资料与方法
1.1一般資料 50例均确诊为水痘患者，其中男23例，女27例，年龄在5-15岁之间，其中5-8岁22例，9-12岁18例，13-15岁10例，伴有口腔黏膜发疹的患者有25例，发热在37.4-38℃有25例，38-39℃有10例，有10例患者有程度不同的瘙痒，
1.2治疗步骤 2岁以上儿童按体重一次20mg/kg，一日4次，出现症状立即开始治疗。患者需要连续服用5—10天，发热者给与布洛芬混悬液口服。在服药的过程中，疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹，患儿皮肤表面从而降低烦躁情绪，遏制皮损现象发展。同时涂抹阿昔洛韦软膏，增强局部抗病毒作用，以促进结痂愈合。
1.3评价标准和观察方法 患儿在治疗之前均要分别检查尿常规，血常规和肝功能情况，在治疗前需要根据患者的发病情况进行统计和分析，在治疗5天之后，从结果上看得出阿昔洛韦的疗效程度。
1.4 疗效判定标准 痊愈的表现为体温恢复正常，疱疹完全消失，显效的表现为体温恢复正常，皮疹百分之六十以上结痂；有效的表现为体温正常，皮疹面积百分之二十已经结痂；无效的表现为体温反复，结痂少，水痘面积增多。
2结果
通过表2可看出，患者的痊愈率为88%，总有效率为100%。
3 讨论
水痘是儿童高度传染性疾病，一般发生在1—10岁的儿童，病人也可以是传染源，而且如果没有进行及时的接种，每个人都有可能患有水痘。水痘病毒在初次感染的时候就会引起水痘，在痊愈之后残余的病毒会潜伏在末端的神经节，这些残余的病毒还不能被抗体所清楚，在漫长时间过后，当人体的机体免疫功能下降之后，病毒会被再次激活，沿着神经节就会进入到皮肤，再次引发带状疱疹。
目前我国还没有研制出治疗水痘的指定药物，因此我们只能通过预防接种来控制病毒的再次传播。在我国，随着水痘疫苗的不断推广，水痘的发病率已经减少很多，同时儿童接种水痘疫苗之后，再次发生水痘以及相应的皮疹，高烧不退的现象也大大减少，也基本没有发生水痘病死的状况，根据数据显示，大约有98%的儿童在接种水痘疫苗之后没有再患有水痘，，因此可以得出，儿童应该尽早的接种水痘疫苗，以此来预防水痘以及带状疱疹等疾病的发生。但是通过在我们附近几个乡村的走访调查，我们发现，目前儿童接种水痘疫苗的接种率并不高，大约为30%，这可能与孩子的家长对水痘疾病的危害认识程度不够，同时也有可能与家庭经济因素有关，而且外来流动人口逐年上升，宣传教育力度不够，导致儿童患有水痘的比例不断上升。在乡镇卫生院中，为了使水痘患者数量降至最低，一般都联合乡镇政府，通过学校传达，乡村之中悬挂条幅，使家长以及孩子意识到接种水痘的危害性以及接种水痘疫苗的必要性，从而进一步鼓励孩子接种水痘疫苗。
对于阿昔洛韦药剂，它主要是用于治疗水痘的带状疱疹以及单纯的疱疹病毒感染等情况[3].患者口服药剂之后，在体内就会被迅速吸收，进入疱疹感染细胞之后，就会与脱氧核苷竞争病毒的胸腺嘧啶激酶或者是细胞激酶，药物就会被磷酸转化为活化型无环鸟苷三磷酸酯。而作为病毒RNA复制的底板，会和脱氧鸟嘌呤三磷酸酯争夺病毒RNA的聚合酶，这样就能够遏制病毒RNA的合成，从而达到抵抗病毒的作用。阿昔洛韦药剂对于单纯性的疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒也具有相同的功效，而且它对于哺乳动物的宿主细胞攻击性很小，具有较高的安全性。
4 结论
通过本次调查实验我们发现，同时痊愈时间相对较短，不良反应较少，因此可以得出阿昔洛韦药剂对于治疗儿童水痘的疗效较好，安全性较高，是治疗儿童水痘的最佳选择，同时阿昔洛韦药剂可以溶于纯净水和多种饮料，吸收速度快，服用较为方便。
参考文献：
[1] 北京市疾病预防控制中心. 北京市水痘疫苗使用技术指南[J]. 中华预防医学杂志，2013，47（1）：67-69.
[2] 唐林. 0～2岁儿童二类疫苗接种率分析[J]. 中国临床医生，2013，41（5）：43-45.
[3] 郭宁燕. 水痘防控[J]. 临床和实验医学杂志，2010，9（6）：468-469.