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目的 观察运用改良胬肉切除方法,联合自体游离球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 角膜缘结膜切口,隧道式分离胬肉体部,上皮下剥离胬肉头部,巩膜缺损处行自体游离球结膜移植,对78例(90眼)原发性翼状胬肉手术,术后随访6～12个月,平均(9.85 ±2.36)个月.结果 所有患者反应轻微,术后1～2d除轻微疼痛、异物感外无特殊不适,3～4 d角膜上皮基本修复,荧光染色阴性.78例90眼中5眼因眼球早期过度运动,拆除缝线时结膜伤口哆开,无移位和脱落,2眼术后青光眼发作,1眼15 d时发现结膜创口处肉芽增生,1眼术后1月发现结膜下积液隆起,局部淋巴液潴留,4眼术后3月复发(复发率4.44％),未发现其它并发症.结论 通过胬肉切除术的改良,真正达到创伤小,反应轻,愈合快,胬肉组织切除彻底,手术安全,联合自体游离球结膜治疗,复发率较低。