就新冠疫苗接种与抗IgE靶向治疗答哮喘患者疑问

来源 :中华临床免疫和变态反应杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:giwood
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抗IgE靶向治疗会降低哮喘患者免疫力而增加病毒感染风险吗? 治疗期间能注射新冠疫苗吗? 近期经常会有接受抗IgE靶向治疗的哮喘患者朋友问到上述两个问题.
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风湿性疾病是一组累及骨、关节、肌肉及其周围软组织的慢性疾病.其病因和发病机制复杂多样,部分疾病的病因尚未明确.白细胞介素-34(IL-34)是近期发现的新型炎症细胞因子,是集落刺激因子-1受体(CSF-1R)的第二种配体,已知其在炎症、破骨细胞形成以及髓系细胞的增殖和分化中发挥关键作用.许多研究表明,IL-34与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等多种风湿性疾病相关,本文就IL-34在风湿性疾病中的作用进行综述.
过敏性鼻炎、哮喘和特应性皮炎等过敏性疾病的发生与环境因素关系密切,其中环境微生物组是近年来被高度关注的领域.微生物采样手段、测序技术等方法学的进步推动了环境微生物组研究,生活环境、住宅类型、家庭成员和宠物饲养对环境微生物组的多样性及组成有重要影响,环境微生物通过改变人体微生物群的定植,或直接参与宿主免疫系统调节,促进或拮抗过敏性疾病发生.深入了解环境微生物组在过敏性疾病发病中的作用与机制,对于探索新的疾病防治措施具有重要意义.
过敏原特异性免疫治疗 ( allergen-specific im-munotherapy, AIT) 是过敏性疾病唯一针对病因的疗法.AIT可调节机体免疫反应, 提高过敏原耐受阈值, 并且防止疾病进展[1].但并非所有患者的临床结局都令人满意.影响AIT疗效的因素包括患者依从性、过敏原暴露情况、过敏原制剂质量、患者不良反应等.因此, 发掘能辅助预测临床结局、监测治疗效果和提示严重不良反应的客观生物标志物, 从而对患者开展精准治疗, 是一个亟待解决的问题.
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肥胖和饮食日益被认为是影响哮喘发展和严重程度的重要且相互关联的变量.肥胖会使早发型过敏性哮喘复杂化.然而, 哮喘也可伴随肥胖, 这在晚发、女性为主的表型明显[1].这种肥胖诱导的哮喘与中性粒细胞或寡粒细胞气道炎症相关联.在这些患者中, 周围的肺组织顺应性和气道阻力异常升高, 而外周气道敏感性升高乃至闭合, 可由显著体重减轻而逆转.这些变化的潜在机制可能与脂肪组织中的炎症有关, 该炎症由活化的巨噬细胞介导, 可导致IL-6、TNF-α和瘦素的增加, 这些介质也可由体重减轻而逆转[2].由肥胖引起的哮喘患者可
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原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病,起病隐匿进展缓慢,其发病机制尚不明确.熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)长期以来用于PBC的一线治疗,部分患者应答不良,6个月后生化反应不达标,长期预后较差.随着奥贝胆酸被批准用于二线治疗,调节胆汁酸代谢的新型药物成为研究热点.免疫治疗、间充质干细胞移植等生物靶向治疗为UDCA应答不良的患者提供了新的治疗思路.本文综述PBC治疗的新进展,探讨、总结其临床
过敏性呼吸系统疾病, 尤其是支气管哮喘和过敏性鼻炎的患病率日益增加, 与人类在室外和室内环境中的活动规律的变化有关[1].生活在工业发达国家的人们大部分时间都在室内度过: 私人住宅、办公室和交通工具.而事实上, 室内环境并不是室外空气污染的避难所.许多现代节能系统, 如隔热门窗的使用, 减少了室内的自然通风, 使室内湿度增加.这些条件可能导致室内污染物 (烟草烟雾、冷却过程产生的气体等) 和来自螨虫、宠物和蟑螂的过敏原浓度升高[2].而加湿器的使用也可致使螨虫种群增长, 从而导致气道过敏的发生率增加.
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尽管对特应性皮炎 ( AD ) 的病理生理学有越来越多的了解, 但理想的治疗方法仍在探索,特别是对病情较重的患者.最近的一篇论文介绍了目前和潜在的治疗AD的新方法[1].
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最近一项针对6~11 岁患有重度特应性皮炎( AD) 儿童的Ⅲ期临床试验显示, 度普利尤单抗在缓解瘙痒、皮损清除和生活质量改善方面表现出良好的效果, 提示生物制剂是治疗儿童重度AD的一种可行的治疗方法[1].
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阳春四月, 正是一年中的大好时光.在这个季节, 有一种吃货们期盼已久的“春天的味道”成熟, 它就是香椿.香椿是一种营养丰富的食物, 还具有独特的香味, 因此很多人喜欢吃, 但也有人吃香椿会出现全身皮疹、呼吸困难, 香椿不但“美味”, 还容易引起各种过敏反应, 其中的硝酸盐含量也不低.不过, 不要担心, 今天给大家讲讲吃香椿过敏了怎么办? 什么样的人吃香椿容易过敏? 怎样预防香椿过敏?
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鼻腔黏膜激发试验 ( nasal provocation testing, NPT) 是指将变应原在标准的、有控制的条件下直接作用于鼻腔黏膜, 以观察变应原是否可激发出鼻黏膜速发的 I 型免疫反应, 并引起鼻炎的主要症状, 如打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流涕以及眼部症状.临床上可通过主观评分、客观评估进行评判.NP T是一种让疾病重现的方法, 是目前国际公认的诊断变应性鼻炎变应原的“金标准”, 有些国家已将NP T作为诊断变应性鼻炎的常规检测.
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