【摘 要】
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目的:探究类风湿关节炎（RA）伴肺间质病变（ILD）患者血清涎液化糖链抗原-6(KL-6水平及与T淋巴细胞亚群的关系。方法:选取2020年9月至2021年9月我院RA伴ILD患者75例，作为研究组，根据1∶1匹配病例对照原则选取同期单纯RA患者75例，作为对照组。比较两组一般资料，酶联免疫吸附法检测血清KL-6水平、流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）、采用28处关节疾病活
【基金项目】
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四川省卫生和计划生育科研课题资助项目，（编号:16ZD047）；
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目的:探究类风湿关节炎（RA）伴肺间质病变（ILD）患者血清涎液化糖链抗原-6(KL-6水平及与T淋巴细胞亚群的关系。方法:选取2020年9月至2021年9月我院RA伴ILD患者75例，作为研究组，根据1∶1匹配病例对照原则选取同期单纯RA患者75例，作为对照组。比较两组一般资料，酶联免疫吸附法检测血清KL-6水平、流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）、采用28处关节疾病活动度（Disease activity score 28,DSA 28）评估RA活动度，并比较研究组不同肺通气障碍程度、肺弥散功能障碍程度患者血清KL-6水平，分析研究组血清KL-6水平与T淋巴细胞亚群、RA活动度、肺通气障碍程度、肺弥散功能障碍程度的相关性。研究组患者均行对症治疗，治疗6个月后评估疗效情况，比较不同疗效患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月血清KL-6水平，通过受试者工作特征（ROC）曲线评价血清KL-6预测疗效的价值。结果:研究组血清KL-6水平、DSA 28评分均高于对照组，（819.65±85.34 vs 418.93±52.67,t=34.605,P＜0.001; 3.46±0.85 vs 2.59±0.77,t=6.569,P＜0.001）,CD3+、CD4+、CD8+水平低于对照组（41.69±5.39 vs 44.86±5.72,t=3.493,P=0.001; 17.82±3.24 vs 23.69±3.86,t=10.087,P ＜0.001; 18.05±2.81 vs 25.73±3.42,t=15.026,P ＜0.001）;肺通气障碍、肺弥散功能障碍重度患者血清KL-6水平均高于中度、轻度患者，中度患者血清KL-6水平均高于轻度患者（P＜0.05）;研究组血清KL-6水平与CD4+、CD8+水平呈负相关（r=-0.526,P＜0.001,r=-0.713,P＜0.001），与DSA28评分、肺通气障碍程度、肺弥散功能障碍程度呈正相关（r=0.429,P ＜0.001,r=0.802,P ＜0.001,r=0.851,P ＜0.001）;疗效不良患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月血清KL-6水平均高于疗效良好患者（P＜0.05）;治疗前血清KL-6水平预测RA伴ILD患者疗效为不良的曲线下面积（AUC）为0.838，预测敏感度、特异度分别为75.02%、88.14%。结论:RA伴ILD患者血清KL-6水平明显升高，其水平与T淋巴细胞亚群异常密切相关，且能辅助临床评估患者病情及预测疗效，具有较高应用价值。
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