护理人员踝关节扭伤防治的循证证据

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目的

探讨护士踝关节扭伤后处理及预防的循证实践。

方法

以中文检索关键词"踝关节扭伤/损伤/稳定性/稳定/不稳定",英文检索词"ankle sprain/sprains,ankle injury/injuries,ankle stability/instability"检索该领域相关临床实践指南、系统评价等相关资源。检索的数据库包括Pubmed数据库、美国国立指南数据库、Cochrane循证医学数据库、英国循证合作中心(JBI)循证卫生保健数据库、加拿大安大略注册护士协会循证护理实践数据库、苏格兰学院间指南网络数据库、新西兰指南协作数据库、中国生物医学数据库等,检索语言为汉语和英语,时间为2010年10月至2015年10月。

结果

本文所采用的证据主要来源于美国物理治疗协会骨科组推荐的临床实践指南1篇,美国工作损失与数据研究所推荐的临床实践指南1篇,最佳实践1篇及其他5篇相关系统评价。

结论

护士发生踝关节扭伤时,急性期应立即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢,并在医生指导下根据扭伤的程度早期进行带有外支持装置的负重训练,而不是长期固定。使用半刚性的外支持装置能显著缩短回到工作、运动的时间和主观不稳定的发生率,使用护踝能减少花费,改善功能结果,并能有效预防踝关节扭伤的再次发生。在增生期和重塑期,应递增负荷,训练感觉运动。在医生的指导下启动人工治疗方案和治疗性的锻炼,如分级关节活动、负重和非负重的运动活动、踝关节区间运动和渐进的抗阻力锻炼,改善踝关节的背屈、本体感觉和负重耐受。

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