【摘 要】
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目的研究FOLR1（folate receptor 1）和MSLN（mesothelin）在上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer, EOC）中的表达和临床意义。方法获取GEO、TCGA数据库（Ovarian Cancer TCGA, Provisional; GSE6008; GSE66957; GSE49997）EOC临床样本信息和转录组测序表达矩阵;分析不同组织的表
【机 构】
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陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院妇产科
【基金项目】
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陆军军医大学第一附属医院重大领域技术创新计划项目（SWH2016ZDCX1013）~~；
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目的研究FOLR1（folate receptor 1）和MSLN（mesothelin）在上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer, EOC）中的表达和临床意义。方法获取GEO、TCGA数据库（Ovarian Cancer TCGA, Provisional; GSE6008; GSE66957; GSE49997）EOC临床样本信息和转录组测序表达矩阵;分析不同组织的表达情况及其与肿瘤的分期、预后的关系;收集本院2018-2019年EOC（105例）、卵巢交界性肿瘤（11例）、正常卵巢组织（30例）;免疫组化法检测FOLR1和MSLN表达情况与卵巢癌患者临床病理特征间的关系。结果 GEO、TCGA数据库分析显示:EOC组织中FOLR1和MSLN mRNA表达量明显高于正常组织（P<0.05）,Ⅲ～Ⅳ期病人表达量明显高于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌（P<0.05）,生存分析显示FOLR1高表达的患者预后好（总体生存期:P<0.05;无病生存期:P<0.05）,MSLN高表达患者预后差（总体生存期:P<0.05;无病生存期:P<0.05）。146例卵巢组织免疫组化分析显示:FOLR1和MSLN蛋白在正常卵巢组织中低表达,交界性卵巢肿瘤组织中表达上升,在EOC组织中表达明显升高,阳性表达率分别为80.95%、53.33%。不同组织类型的表达具有统计学差异（P<0.001）;Ⅲ～Ⅳ期病人阳性率明显高于Ⅰ～Ⅱ期（P<0.05）;淋巴结转移的患者MSLN的阳性率明显升高（P<0.05）。TCGA数据库亚组生存分析显示在mRNA水平MSLN低表达和FOLR1高表达的患者（MLFH）预后最好,MSLN高表达和FOLR1低表达的患者（MHFL）预后最差（中位生存期70.57 vs 25.85个月,P<0.000 1）。相比于MLFL组,MHFL组早期（<50个月）预后较好,而超过50个月则生存率明显下降,但此种差异无统计学意义。结论 FOLR1高表达的EOC患者预后好,MSLN高表达的患者预后差。两种蛋白可能共同参与了EOC的进程,联合检测FOLR1和MSLN两种蛋白的表达,有助于EOC的预后判断。
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