脑卒中相关性肺部感染患者痰培养病原学及耐药性分析

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目的:研究脑卒中相关性肺部感染患者的病原学特点及耐药性。方法:回顾分析2020年1月至2021年12月于三门峡市中心医院住院治疗的122例脑卒中相关性肺部感染患者的病历资料,统计痰培养和药敏试验结果并进行分析。结果:122例脑卒中相关性肺炎患者痰培养共分离病原菌株154株,共有102株革兰阴性菌(GNB)(占比66.23%),主要为铜绿假单胞菌(Pa)、鲍曼不动杆菌(Ab)、肺炎克雷伯菌与大肠杆菌;39株为革兰阳性菌(GPB)(占比25.32%),主要为金黄色葡萄球菌(SA);13株为真菌(占比8.45%),全部为白色念珠菌。Pa对头孢曲松、头孢呋辛(CXM)、头孢唑林菌素呈完全耐药性,对头孢甲氧霉素、氨噻肟头孢菌素、磺胺甲恶唑、米诺环素、氨苄青霉素(Amp)、氯霉素呈较高耐药性,对头孢吡肟、美罗培南、庆大霉素、头孢哌酮呈较低耐药性,对噻肟单酰胺菌素未发现耐药性。Ab与肺炎克雷伯菌对头孢唑啉菌素、CXM、Amp呈完全耐药性,对氨噻肟头孢菌素、头孢曲松呈较高耐药性,对头孢哌酮等呈较低耐药性。SA等GPB对青霉素呈完全耐药性,对红霉素、克林霉素等呈较高耐药性,对阿米卡星等呈较低耐药性,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁未发现耐药性。白色念珠菌除对氟康唑有较低耐药性外,未发现其他耐药性。结论:脑卒中相关肺部感染的病原菌以GNB为主,且主要菌株都呈现多重耐药性,临床治疗难度较高,应根据痰液培养结果选择合适的抗菌药物。
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