【摘 要】
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目的:探讨经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)联合自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的有效性和安全性.方法:失代偿期乙型肝
【机 构】
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中国人民解放军第452医院消化内分泌科 四川省成都市610021;中国人民解放军第452医院放射科 四川省成都市610021
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目的:探讨经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)联合自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的有效性和安全性.方法:失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者5例,2例患者Child-Pugh评分B级,3例患者Child-Pugh评分C级.同时行TIPS和自体骨髓干细胞移植,随访1年,比较患者术前术后的症状、体征、生化指标、内镜下改变.结果:术后所有患者腹水减少,术后分别于1、4、12、25、52 wk随访.所有患者临床表现、生化指标均有改善,内镜下食管和胃底静脉曲张程度减轻,未发生上消化系出血.术后第52周(1年)所有患者未再出现顽固性腹水,腹水维持在少量.复查肝功,白蛋白(albumin,ALB)从27.3 g/L升至31.5 g/L(P=0.014)、总胆红素(total bilirubin,TB).从49.5 μmol/L降至41.8 μmol/L(P=0.045),转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)从54.3IU/L降至45.7 IU/L(P=0.063)以及凝血酶原时间(prothrombintime,PT)从18.7 s降至16.5 s(P =0.063)略减低,Child-Pugh评分均为B级.结论:TIPS联合自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化疗效显著、不良反应小、有较高的安全性,值得进一步的探索.
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