脊髓缺血再灌流损伤过程中脊髓血流量与组织病理学变化

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通过兔腹主动脉阻断造成典型的脊髓二次损伤模型,用氢清除法连续监测脊髓血流量(SCBF)变化。缺血40分钟,SCBF下降60.75%,动物双后肢瘫痪。再灌流后SCBF逐渐恢复,再灌流4~6小时恢复并超过正常水平,此时,近一半动物双后肢运动功能完全或部分恢复;再灌流24小时SCBF再次下降54.89%,脊髓病理改变更为严重,动物双后肢再次瘫痪或加重。SCBF的变化与组织病理变化及动物双后肢运动功能有密切关系。结果提示:脊髓循环障碍在动物二次瘫痪过程中起着重要作用。

其他文献
本文报道7例外伤后脊髓空洞症。从脊髓损伤到发现空洞症状的时间为6个月~16年。常见临床表现有肢体疼痛、麻木、肌力减弱和感觉分离。脊髓外伤后局部出血、囊变、瘢痕形成及蛛网膜粘连与本病发生有关。治疗原则为去除形成空洞的原因,引流空洞,恢复蛛网膜下腔的通畅和改善脑脊液循环。
本文报告53例外伤性后颅窝血肿,其中经手术治疗46例,非手术治疗7例。有9例术前呼吸骤停,经抢救成活4例。作者结合有关文献,就血肿的来源、临床表现特点、早期诊断、及呼吸骤停的抢救等问题进行了讨论。
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将经数字减影和手术证实的167例脑动静脉畸形的血管造影形态与临床症状的关系进行研究。结果表明,仅有1条引流静脉的小型血管畸形出血危险性最高,随着血管崎形增大和引流静脉数目的增多,出血危险性逐渐减小。
我所自1958年至1991年1月共手术治疗颅内动静脉畸形800例,其中显微手术382例,死亡率1.6%。直视下手术418例,死亡率6.2%。10~40岁发病率最高,占74.3%。临床表现为颅内108出血者597例,占74.6%。120例有癲痫发作,占15%。按畸形在脑部的深浅分型;位于脑浅部者,脑组织损伤可达到最小程度。位于脑深部者手术困难,但有血肿形成者可使手术相对容易,切除后一般不致出现新的神
本文分析了100例脑动静脉畸形的显微手术治疗。位于幕上86例,幕下14例。病变直径>6cm者19例,6~>4cm者36例,4~2cm者37例,<2~1cm者8例。79例行病变切除,21例行病变供血动脉夹闭。术后优良者为87%,手术死亡率为2%。32例病变累及大脑凸面重要功能区者,29例做了切除术,其中26例效果优良。2例大型AVM,采用分期手术取得良好效果。本文重点讨论了手术适应证和重要功能区手术
将106Walker256癌细胞经皮注射到Wistar大鼠T13椎体的前方引起脊髓压迫损害。接种后5~10天12只动物中10只出现截瘫和括约肌功能障碍。根据大鼠后肢功能将其分为0(正常)~4级(完全不能动)。显微血管造影显示,正常大鼠的血供形式与人相似。早期出现神经功能障碍时表现为静脉回流障碍,血液淤滞,并逐渐加重,到肿瘤压迫晚期主要白质和灰质的缺血。肿瘤压迫造成脊髓血循环障碍是引起截瘫重要因素。
本文报告6例脑静脉畸形(静脉血管瘤),表现为癲痫,出血,肢体活动障碍和颜面部血管瘤。数字减影血管造影(DSA)特征为脑深部髓静脉扩张,呈伞状汇聚于一条粗大静脉,向表浅或深部引流。经颅多普勒超声发现2例有动脉低灌流。1例(出血者)予以病灶切除,余保守治疗。我们结合文献对该病的发生学、临床意义和治疗原则进行了探讨。
在22例大脑半球内侧面动静脉畸形(AVM)手术中,AVM切除19例,供血动脉结扎3例。术后结果优、良者20例,中等者2例,无重残和死亡。该区AVM的特点是:(1)位置隐蔽、深在;(2)供血动脉主要来自大脑后动脉(PCA)或大脑前动脉(ACA),常累及脉络膜前、后动脉;(3)引流静脉常有深、浅二组;(4)畸形从切线方向显露,手术切除困难。我们对其临床特点,解剖结构,手术入路与技术进行简要探讨。
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