目的:分析螺旋CT增强扫描图像上绞窄性肠梗阻的征象,提高对绞窄性肠梗阻术前诊断的准确性。方法:64例手术证实的绞窄性肠梗阻病例纳入研究,男43例,女21例,年龄23～72岁,平均42岁。采用单排螺旋CT进行全腹部扫描,对比剂以2～3ml/s速度注射,注射后60s扫描,层厚10mm。参照术中所见,回顾性分析上述CT资料,包括:①间接征象:肠腔扩张积液,肠壁增厚及肠壁密度改变(靶征),肠系膜脂肪水肿及渗出(缆绳征),肠系膜血管增粗并肠系膜扭曲(漩涡征),肠壁间、肠系膜间及门静脉积气,腹水;②直接征象:肠系膜上动脉或上静脉充盈缺损。结果:正确诊断54例,正确率82.8%。CT显示肠腔扩张积液47例(73%),其中6例积液呈高密度提示肠腔内积血(9.3%);肠壁水肿增厚19例(29.6%),其中11例增强后肠壁密度不匀,呈"靶征"(17%),8例肌壁未见强化(12.5%);肠系膜脂肪水肿及渗出(缆绳征)43例(67%),肠系膜血管增粗并肠系膜扭曲呈"漩涡"状9例(14%),肠壁间积气、肠系膜积气各1例,门静脉积气2例,腹水31例(48.4%)。肠系膜上动脉或上静脉充盈缺损3例。结论:绞窄性肠梗阻CT表现有一定特征,可做出提示性诊断。