【摘 要】
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目的 评估低危临床Ⅰ期睾丸非精原生殖细胞瘤(NSGCT)患者的严密随访保守治疗与腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)治疗的效果,以探讨危险因子用于临床Ⅰ期NSGCT预后判断的可行性.方法 回顾性分析湖南省肿瘤医院、中南大学湘雅三医院和湖南省人民医院2001年2月至2012年4月收治的71例临床Ⅰ期NSGCT患者的临床资料,排除血管淋巴管浸润、胚胎癌成分＞癌肿成分50％及根治性睾丸切除术后肿瘤标志物水平
【机 构】
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目的 评估低危临床Ⅰ期睾丸非精原生殖细胞瘤(NSGCT)患者的严密随访保守治疗与腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)治疗的效果,以探讨危险因子用于临床Ⅰ期NSGCT预后判断的可行性.方法 回顾性分析湖南省肿瘤医院、中南大学湘雅三医院和湖南省人民医院2001年2月至2012年4月收治的71例临床Ⅰ期NSGCT患者的临床资料,排除血管淋巴管浸润、胚胎癌成分＞癌肿成分50％及根治性睾丸切除术后肿瘤标志物水平(AFP和/或β-HCG)仍持续不降甚至增高者,最终将46例低危患者纳入研究组.根据根治性睾丸切除术后采用的治疗方法分为严密随访组(30例)和RPLND治疗组(16例).对可能影响患者预后的2项临床指标(胚胎癌成分、年龄)进行分析,Kaplan-Meier法比较术后无瘤生存率.结果 46例患者中5例失访,41例获随访,随访率为89％.平均随访时间61个月(15～ 147个月),其中严密随访组平均随访58个月(19～ 147个月),RPLND组平均随访65个月(15～ 144个月).严密随访组和RPLND治疗组生存率均为100％;两组患者术后1年无瘤生存率分别为89％(24/27)和86％(12/14),组间比较差异无统计学意义(x 2=0.08,P=0.78).含少量胚胎癌成分(胚胎癌成分＜50％)的混合性肿瘤患者无瘤生存率为83％,不含胚胎癌成分患者为92％,组间比较差异无统计学意义(x 2=1.07,P=o.30).＜15岁组与≥15岁组患者术后1年无瘤生存率比较差异亦无统计学意义(x2=1.59,P=0.21).结论 低危临床Ⅰ期NSGCT患者严密随访保守治疗与RPLND治疗的效果无明显差异.低危患者根治性睾丸切除术后严密随访可获得理想的预后效果。
其他文献
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上海交通大学附属第六人民医院医院泌尿外科定于2014年11月9-28日举办尿道修复重建高级培训班，培训对象为高年主治医师以上的泌尿外科医师。培训内容包括集中理论授课、参加临床手术示教和动物实验操作，使学员通过3周的培训对尿道修复重建理念获得正确的认识，并获取实际的临床操作技能。
2012年1月至2012年12月我们对10例膀胱癌患者行根治性膀胱切除及原位回肠新膀胱术,原位新膀胱采用自行设计的新的顺蠕动双输入襻新膀胱,取得良好的临床效果,现报告如下.对象与方法 本组10例,均为男性.年龄51 ～ 68岁,平均61岁.体质指数(BMI) 19.4～30.0 kg/m2,平均24.5 kg/m2.术前检查无手术禁忌证.术前肿瘤临床分期:cT1N0M0 1例、cT2N0M0 4例
目的 探讨睾丸幼年性黄色肉芽肿的临床及病理特征. 方法 回顾性分析2013年5月收治1例睾丸幼年性黄色肉芽肿患者的诊治情况.患儿6个月,因发现阴囊内肿物2周入院.查体:左侧睾丸大小约2.0 cm×2.0 cm,质地硬,透光试验阴性.甲胎蛋白37.60 μg/L,人绒毛膜促性腺激素＜2.0 IU/L.胸部X线片正常.B超检查提示左睾丸内不均质团块,左侧精索增粗,血供丰富.术前诊断为左侧睾丸肿瘤. 结
目的 比较经腹膜后入路和经腹腔入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌(＞7 cm)的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2013年12月腹腔镜手术治疗的68例大体积(＞7 cm)肾癌患者的临床资料.男41例,女27例.年龄43 ～ 73岁,平均(58.4±6.9)岁.肿瘤直径7.0～12.5 cm,平均(8.9±1.1)cm.肿瘤位于左侧37例,右侧31例.术前临床分期T2～T3期.所有患者均行腹腔镜下根
患者,男,78岁.2013年9月16日因右侧阴囊肿胀不适2周入院.查体:双侧阴囊肿胀,右侧明显,直径约6.0 cm,质中硬,无明显触痛,睾丸及附睾形态异常,正常解剖标志不清;左侧睾丸及附睾未见异常;精索增粗,可触及迂曲静脉丛.B超检查:右侧睾丸增大,内可见低回声,双侧鞘膜积液,双侧精索静脉曲张.MRI扫描:右侧睾丸受压变扁,右侧睾丸上方阴囊内实质性团块,大小约5 cm×4 cm,肿块边缘规则,可见
患者,男,41岁.因夜尿增多、尿急1个月余,左侧腰痛10 d于2013年1月22日入院.查体:右肾区明显叩痛.血常规:WBC 11.6× 109/L,血红蛋白81 g/L.人血清鳞癌抗原6.6μg/L.泌尿系B超检查:马蹄肾,左肾多发结石并积水;左肾周不均质回声区,考虑脓肿.CTU检查:左肾多发结石,最大结石直径约3.0 cm,左肾多发低密度囊状改变,增强扫描未见明显强化,肾周密度不均渗出,向腰肌
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