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组织工程学技术的深入研究推动了软骨修复方法从细胞疗法向无细胞疗法发展，倾向于认为干细胞是通过旁分泌途径的间接方式来调控修复微环境，因此，本文就组织工程领域无细胞软骨修复方法的研究及外泌体在其中的应用作一综述。
无细胞外泌体疗法促进软骨修复的研究进展
【摘 要】
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组织工程学技术的深入研究推动了软骨修复方法从细胞疗法向无细胞疗法发展，倾向于认为干细胞是通过旁分泌途径的间接方式来调控修复微环境，因此，本文就组织工程领域无细胞软骨修复方法的研究及外泌体在其中的应用作一综述。
【机 构】
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上海市杨浦区市东医院骨科 200438,同济大学附属上海市第十人民医院骨科 200072,上海市杨浦区市东医院骨科 200438
【出 处】
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中华实验外科杂志
【发表日期】
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2019年36期
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代谢综合征(MS)是一组以高血压、糖尿病或糖调节受损、血脂异常、腹型肥胖为主要特征，以胰岛素抵抗为共同病理生理基础，以合并出现多种代谢性疾病为临床特点的严重影响健康的临床症候群。MS是器官移植受者术后常见并发症，MS不仅是移植术后心血管疾病的高危因素还能通过代谢紊乱影响移植物存活和质量，显著增高实体器官移植受者术后感染率和死亡率。作为移植术后MS的重要危险因素，除外年龄、种族、生活习惯等基础因素，
目的总结和探讨胰肾联合移植(SPK)手术的手术适应证、术式选择、免疫抑制方案制定及并发症防治的经验。方法回顾分析2002年至2018年145例SPK的临床资料，按不同阶段分为A组(2002—2010年)15例、B组(2011—2014年)46例及C组(2015—2018年)84例，比较三组受者及移植物存活、手术方式、免疫抑制剂方案、并发症发生情况，分析移植物功能丧失的危险因素。结果三组受者及移植物
目的探讨胰肾联合移植(SPK)术后长期存活的影响因素及治疗策略。方法回顾1例SPK术后长期存活的病例，结合其病例特点和相关文献，分析SPK受者长期存活的影响因素。结果受者SPK术后10年因排斥反应出现移植肾功能丧失，行再次肾移植，至今肾功能良好；移植胰腺功能良好，存活至今超过18年。结论严格术前筛查，采用成熟的手术术式，积极防治移植围手术期各种并发症，加强受者健康教育、提高依从性，长期规律的随访，
目的总结1例肠引流术式同期胰肾联合移植(SPK)术后吻合口肠瘘的治愈经验。方法回顾性分析1例2型糖尿病合并终末期肾病接受SPK的病例资料，供胰静脉回流采用髂静脉体循环途径，移植胰腺外分泌经肠道引流，供胰十二指肠与受者空肠侧侧吻合，术后第12天出现移植胰十二指肠吻合口瘘，二次手术改行供胰十二指肠与受者空肠Roux-en-Y吻合。结合国内外相关文献资料进行分析研究。结果二次术后随访时间3个月，受者移植
总结胰肾联合移植1年后出现胰漏合并右下肢软组织感染1例的诊治体会。2017年10月对1例糖尿病肾病患者行胰肾联合移植手术，1年后出现右下软组织感染，经闭合漏口、清创并留置负压封闭引流(VSD)装置等处理。受者治疗2个月后胰漏及右下肢伤口愈合好，随访2周移植物功能良好，复查膀胱镜提示膀胱溃疡愈合。胰肾联合移植术后并发症较多，胰漏导致周围软组织感染易误诊，对并发症的防治需要更高的要求。
回顾性分析2017年3月收治的1例肾移植术后合并克罗恩病患者的临床资料。对该受者完善血常规、肝肾功能、粪便常规及培养、腹部CT平扫＋增强及结肠镜检查。肾移植术后合并克罗恩病患者结肠镜下表现不典型，使用甲泼尼龙疗效较好。肾移植术后合并克罗恩病较为少见，病因不明，可能与免疫抑制剂有关，免疫抑制剂应用可能一定程度上导致克罗恩病的临床症状不典型，该病对激素治疗敏感，预后较好。
慢性粒单核细胞白血病(CMML)是一种少见的骨髓造血干细胞的克隆性疾病，预后较差，予羟基脲、去甲基化药物及联合化疗等治疗效果均不佳，异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前唯一能治愈CMML的方法。应于确诊后尽早行allo-HSCT，移植前患者如能获得完全缓解(CR)能明显改善allo-HSCT的疗效。移植后CMML复发的预后极差，是受者常见的死亡原因之一，早期预防性使用供者淋巴细胞输注(
过去30年来，美国已完成胰腺移植超过31 000例，美国以外其他国家和地区胰腺移植累积例数也已超过15 000例。自1982年完成首例胰腺移植以来，截至2016年底，我国共完成400余例胰腺移植。近年来，随着新型强效免疫抑制剂的临床应用及移植术式的日趋成熟，我国胰腺移植再度兴起，2017年和2018年连续两年胰腺移植例数均超过100例，我国新一轮胰腺移植快速发展时期来临。现阶段，胰腺移植主要是以大
目的探讨层粘连蛋白(LN)与乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝癌(HCC)肝移植术后肿瘤复发的相关性及意义。方法251例HBV感染相关性HCC患者接受了肝移植，采集病肝组织，应用免疫组化法检测肝癌组织中LN的表达情况，采用Spearmanrank检验，Kaplan-Meier和Log-rank检验以及多因素Cox回归方法分析影响术后生存/复发的风险因素。结果LN在肝癌肝窦窦壁/血管内皮上的阳性表达