【摘 要】
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目的:探讨血栓弹力图（TEG）与常规凝血指标预测颅脑损伤术后下肢深静脉血栓（DVT）的价值。方法:选取241例行手术治疗的颅脑损伤患者为研究对象，根据术后1个月内是否发生DVT分为DVT组（n=40）和无DVT组（n=201）。比较术前两组患者常规凝血相关指标[血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）、凝血酶时间（TT）]及TEG参数[
【基金项目】
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广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研项目（Z20211358）；
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目的:探讨血栓弹力图（TEG）与常规凝血指标预测颅脑损伤术后下肢深静脉血栓（DVT）的价值。方法:选取241例行手术治疗的颅脑损伤患者为研究对象，根据术后1个月内是否发生DVT分为DVT组（n=40）和无DVT组（n=201）。比较术前两组患者常规凝血相关指标[血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）、凝血酶时间（TT）]及TEG参数[凝血反应时间（R）、血液凝固时间（K）、凝固角（α）、最大振幅（MA）],分析上述指标对颅脑损伤术后DVT的预测价值。结果:241例患者有40例术后发生DVT,发生率为16.60%,其中17例（42.50%）单独左下肢，16例（40.00%）单独右下肢，7例（17.50%）为双下肢DVT。DVT组患者术前PT、APTT、TT、R、K低于无DVT组（P＜0.05）;Fib、D-D、α角、MA高于无DVT组（P＜0.05）。常规凝血指标中，PT与R呈正相关，与α角呈负相关（P＜0.05）;APTT与R、K均呈正相关，与α角呈负相关（P＜0.05）;Fib与R呈负相关，与α角呈正相关（P＜0.05）;D-D与TEG各指标无相关性（P＞0.05）;TT与R、K及MA呈正相关，与α角呈负相关（P＜0.05）。MA、APTT、Fib、D-D均对DVT发生有良好的预测价值，AUC分别为0.856、0.826、0.815和0.804;K、TT及α角对DVT的发生具有中等预测价值，AUC分别为0.776、0.745、0.737;R对DVT发生的预测价值较低，AUC为0.675。结论:颅脑损伤术后DVT的发生率较高，可将APTT、Fib、D-D及TT等常规凝血指标与MA、K和α角等TEG相关指标作为临床筛查DVT的辅助指标。
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