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摘要：目的： 探讨产程中半卧位分娩效果的临床运用效果。方法： 选取2011年12月至2013年12月在我院生产的产妇120例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例产妇。观察组产妇在产程中采用半卧位分娩方式，对照组产妇在产程中采用平卧位的分娩方式。结果 ：观察组产妇自然分娩率、第二产程时间、产后出血和新生儿窒息发生率以及产妇产后舒适度明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论： 在产妇产程中，半卧位分娩方式的选择可以提高自然分娩的概率，缩短第二产程时间，减少产后出血、新生儿窒息的发生，提高了产妇产后舒适度，具有显著的效果，值得临床推广。
关键词：半卧位分娩；平卧位分娩；自然分娩；新生儿窒息
我国临床上第二产程中传统采用的分娩体位一般采取膀胱截石位，这一体位手术的部位暴露的非常充分，容易维持无菌的状态，手术操作的实施相对来说比较方便，但是这一体位非常容易引起部分并发症的发生，影响产妇产后和新生儿的各种临床症状，降低了产妇的舒适度，无法满足产妇分娩的需要[1]。在这样的情况下在产妇分娩的过程中，为了提高分娩和新生儿的质量，减少难产、产后出血和新生儿窒息等的发生率，增加产妇的舒适度，减轻痛苦就应该对更好的分娩方式进行探讨和分析[2]。本文选取2011年12月至2013年12月在我院生产的产妇120例为研究对象，对产程中半卧位分娩的临床运用效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年12月至2013年12月在我院生产的产妇120例为研究对象，其中年龄最大的为34岁，年龄最小的为22岁，平均年龄为27.4岁，孕周最长的为42周，孕周最短的为37周，平均孕周为39.2周，所有产妇检查均无异常，符合阴道分娩的条件，无严重的并发症，随机分为观察组和对照组，每组60例产妇。两组产妇在年龄、孕周以及基本条件等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
观察组产妇给予产程中半卧位分娩方式，当产女宫口开大至6～7cm的时候让产妇以侧卧位或者是仰卧于产床之上，产床的床头应该抬高40o～60o，产妇两腿应该放平，密切观察产程的进展，当产妇宫口开全同时自阴道口可以看见胎儿头部的时候，帮助产妇将双脚踩在比产床高20～30cm的蹲脚架上面，宫缩时应该尽量使产妇的双侧髋关节和膝关节屈曲，大腿尽量的贴近腹部并向外展，双手拉住把手用力向下屏气，宫缩间歇产妇可以平放双腿充分休息。对照组产妇在宫口全开时便让产妇仰卧于产床上，并采取膀胱结石位，双手拉住把手并用力向下屏气。
1.3观察指标
对两组产妇自然分娩率、第二产程时间、产后出血和新生儿窒息发生率以及产后舒适度等情况进行详细的记录，以供分析。
1.4统计学分析
对本次试验研究中数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组产妇自然分娩率、第二产程时间、产后出血率、会阴侧切率和新生儿窒息发生率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
表1 两组产妇生产情况对比分析
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2观察组共60例产妇，其中产后12小时有2例产妇发生下肢疼痛，1例发生了下肢麻木，发生率分别为3.3%、1.7%；对照组共60例产妇，其中产后12小时有8例发生下肢疼痛，3例发生下肢麻木，发生率分别为13.3%、5.0%，观察组产妇产后舒适度明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
围生保健尤其是产时保健是非常重要的，对母婴的生命安全有着非常大的影响，所以，为了提高分娩的质量，减少难产情况的发生，缩短产妇的第二产程，同时，增加产妇的舒适度，减少新生儿窒息等不良情况的发生，就应该对产程中最佳的分娩方式进行探讨和分析[3]。
在产妇分娩的过程中虽然骨盆和胎儿的大小是不会变化的，但是胎儿的头部的位置和产力是会发生变化，产妇产力的大小会受到产时体位的影响，在相同的情况下产妇采取半卧位的时候，肌肉的收缩力增强内收缩力就会更加突出，增加产妇的产力，促进产程的进展，缩短生产的时间，有利于胎儿的头部下降入盆[4]。在产妇生产的过程中，半卧位分娩体位的运用可以促进产妇的产程，有利于自然分娩，同时，半卧位分娩体位可以增加产妇的舒适度，减少产妇的不良反应，而且在第二产程体位的改变也可以减少新生儿窒息的发生，这样的分娩体位对产妇和新生儿均有着非常重要的作用和意义，是一种非常好的分娩体位[5]。
在本次试验研究中，观察组产妇自然分娩率、第二产程时间、产后出血、会阴侧切率和新生儿窒息发生率以及产妇产后舒适度明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在产妇产程中，半卧位分娩方式的选择可以提高自然分娩率，缩短第二产程时间，减少产后出血、减少会阴侧切及新生儿窒息的发生，提高了产妇产后舒适度，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]郭玉花.产程中半卧位分娩效果临床研究 [J].实用心脑肺血管病杂志 .2012，22（04）：437-438.
[2] 马维兰..产程中半卧位分娩效果分析 [J].中国中医药现代远程教育 .2013，21（05）：316-317.
[3]蔡丽平，杨敏君，钱玲.半卧位分娩方式对产程的影响研究 [J]. 中国医药科学 .2013，33（21）：217-218.
[4]王玉仁，王为之，钟晓良等.半卧位在分娩镇痛产程中的应用与效果观察 [J].当代护士（下旬刊） .2014，17（01）：3261-3262.
[5]张依妮，郭洪花.不同分娩体位在第二产程应用的研究进展 [J].中华护理杂志 .2013，15（03）：536-537.
作者简介：
朱艳平， 1971年3月出生，学历本科，主管护师，江苏省睢宁县人民医院妇产科。
关键词：半卧位分娩；平卧位分娩；自然分娩；新生儿窒息
我国临床上第二产程中传统采用的分娩体位一般采取膀胱截石位，这一体位手术的部位暴露的非常充分，容易维持无菌的状态，手术操作的实施相对来说比较方便，但是这一体位非常容易引起部分并发症的发生，影响产妇产后和新生儿的各种临床症状，降低了产妇的舒适度，无法满足产妇分娩的需要[1]。在这样的情况下在产妇分娩的过程中，为了提高分娩和新生儿的质量，减少难产、产后出血和新生儿窒息等的发生率，增加产妇的舒适度，减轻痛苦就应该对更好的分娩方式进行探讨和分析[2]。本文选取2011年12月至2013年12月在我院生产的产妇120例为研究对象，对产程中半卧位分娩的临床运用效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年12月至2013年12月在我院生产的产妇120例为研究对象，其中年龄最大的为34岁，年龄最小的为22岁，平均年龄为27.4岁，孕周最长的为42周，孕周最短的为37周，平均孕周为39.2周，所有产妇检查均无异常，符合阴道分娩的条件，无严重的并发症，随机分为观察组和对照组，每组60例产妇。两组产妇在年龄、孕周以及基本条件等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
观察组产妇给予产程中半卧位分娩方式，当产女宫口开大至6～7cm的时候让产妇以侧卧位或者是仰卧于产床之上，产床的床头应该抬高40o～60o，产妇两腿应该放平，密切观察产程的进展，当产妇宫口开全同时自阴道口可以看见胎儿头部的时候，帮助产妇将双脚踩在比产床高20～30cm的蹲脚架上面，宫缩时应该尽量使产妇的双侧髋关节和膝关节屈曲，大腿尽量的贴近腹部并向外展，双手拉住把手用力向下屏气，宫缩间歇产妇可以平放双腿充分休息。对照组产妇在宫口全开时便让产妇仰卧于产床上，并采取膀胱结石位，双手拉住把手并用力向下屏气。
1.3观察指标
对两组产妇自然分娩率、第二产程时间、产后出血和新生儿窒息发生率以及产后舒适度等情况进行详细的记录，以供分析。
1.4统计学分析
对本次试验研究中数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组产妇自然分娩率、第二产程时间、产后出血率、会阴侧切率和新生儿窒息发生率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
表1 两组产妇生产情况对比分析
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2观察组共60例产妇，其中产后12小时有2例产妇发生下肢疼痛，1例发生了下肢麻木，发生率分别为3.3%、1.7%；对照组共60例产妇，其中产后12小时有8例发生下肢疼痛，3例发生下肢麻木，发生率分别为13.3%、5.0%，观察组产妇产后舒适度明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
围生保健尤其是产时保健是非常重要的，对母婴的生命安全有着非常大的影响，所以，为了提高分娩的质量，减少难产情况的发生，缩短产妇的第二产程，同时，增加产妇的舒适度，减少新生儿窒息等不良情况的发生，就应该对产程中最佳的分娩方式进行探讨和分析[3]。
在产妇分娩的过程中虽然骨盆和胎儿的大小是不会变化的，但是胎儿的头部的位置和产力是会发生变化，产妇产力的大小会受到产时体位的影响，在相同的情况下产妇采取半卧位的时候，肌肉的收缩力增强内收缩力就会更加突出，增加产妇的产力，促进产程的进展，缩短生产的时间，有利于胎儿的头部下降入盆[4]。在产妇生产的过程中，半卧位分娩体位的运用可以促进产妇的产程，有利于自然分娩，同时，半卧位分娩体位可以增加产妇的舒适度，减少产妇的不良反应，而且在第二产程体位的改变也可以减少新生儿窒息的发生，这样的分娩体位对产妇和新生儿均有着非常重要的作用和意义，是一种非常好的分娩体位[5]。
在本次试验研究中，观察组产妇自然分娩率、第二产程时间、产后出血、会阴侧切率和新生儿窒息发生率以及产妇产后舒适度明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在产妇产程中，半卧位分娩方式的选择可以提高自然分娩率，缩短第二产程时间，减少产后出血、减少会阴侧切及新生儿窒息的发生，提高了产妇产后舒适度，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]郭玉花.产程中半卧位分娩效果临床研究 [J].实用心脑肺血管病杂志 .2012，22（04）：437-438.
[2] 马维兰..产程中半卧位分娩效果分析 [J].中国中医药现代远程教育 .2013，21（05）：316-317.
[3]蔡丽平，杨敏君，钱玲.半卧位分娩方式对产程的影响研究 [J]. 中国医药科学 .2013，33（21）：217-218.
[4]王玉仁，王为之，钟晓良等.半卧位在分娩镇痛产程中的应用与效果观察 [J].当代护士（下旬刊） .2014，17（01）：3261-3262.
[5]张依妮，郭洪花.不同分娩体位在第二产程应用的研究进展 [J].中华护理杂志 .2013，15（03）：536-537.
作者简介：
朱艳平， 1971年3月出生，学历本科，主管护师，江苏省睢宁县人民医院妇产科。