人性化护理干预对先兆流产患者妊娠结局的影响

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  摘要:目的:探讨对先兆流产患者实施人性化护理干预措施的效果及对妊娠结局的影响。方法: 将80例先兆流产患者随机分为干预组和对照组各40例,对照组给予常规对症护理,干预组在此基础上给予人性化护理,观察比较2组的母婴结局。 结果: 干预组流产率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理干预可显著改善先兆流产患者妊娠结局,提高护理满意度,值得临床推广使用。
  关键词:人性化护理干预;先兆流产;妊娠结局
  先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符[1]。因此,及时准确地作出诊断并采取积极合理的治疗和精心的护理是保胎成功与否,减少母婴并发症的关键。人性化护理是根据孕妇的年龄、孕龄、心理状况确定不同的护理干预措施,从心理、身体素质、情感、知识等方面给予最大的支持,以减轻孕妇的心理压力,从而取得更好的治疗效果[2]。本文旨在探讨对先兆流产患者实施人性化干预措施的效果以及对妊娠质量的影响,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料 选择2011年1月至2011年6月在我院行产前检查并进行分娩的先兆流产患者80例,均符合乐杰主编的《妇产科》第7版的诊断标准,患者年龄22~38岁,其中初产妇48例,经产妇32例。孕周5~28周。80例患者随机分为干预组和对照组各40例,2组患者的年龄、孕周、身体基本状况先兆流产基本症状等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 护理方法 对照组给予常规对症护理,观察组在此基础上给予人性化的护理干预措施,干预组从入院起由专职医生和固定的责任护士负责,与患者及家属面对面交流,,进行自我介绍,增加信任感,针对患者的认知、职业及文化水平进行人性化的心理护理,并认真听取患者的意见和建议,对反馈的问题及时改正,消除医患、护患间的隔阂,为患者制定治疗、营养、活动、出院后跟踪指导等一系列人性化护理干预措施,营造人性化环境,让患者享受家庭式的温馨和舒适。医务人员要以端庄的仪表、亲切体贴的语言、得体的行为、精湛的技术,为患者提供人性化服务,尊重和关爱患者。坚持以人为本的服务理念,降低患者的负性心理反应,提高心理健康水平,尽量使其生理和心理都处于满足而舒适的状态,积极配合治疗、护理,提高生活质量,有利于胎儿的健康发育。
  1.3 观察指标 比较两组患者妊娠结局及护理满意度。
  1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件,计数资料采用(n/%)表示,组间比较用χ2检验,P<0.05为差异显著,具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 妊娠结局 干预组流产率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)(表1)。
  表1 两组患者妊娠结局比较(n/%)
  2.2 护理满意度 干预组护理满意度显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)(表2)。
  表2 两组患者护理满意度比较(n/%)
  3 讨论
  随着现代医疗护理理念的不断转变,以“患者为中心”的护理模式逐渐成为主体,人性化护理干预正是在这一理念下应运而生。
  个体化的心理护理是人性化护理的关键,根据患者的文化程度、认知能力及性格特点选择恰当的沟通方式进行沟通,与患者及家属建立良好的护患关系,鼓励患者正确对待疾病,向患者讲解疾病的相关知识,告知其积极配合治疗的重要性和必要性,使其调整心态,稳定情绪,树立信心,能够意识到良好的心情顺利保胎的基本保证[3]。
  由于处于特殊生理时期,孕妇的理想饮食应该是既能提供妊娠的热量和营养,又不导致孕妇及胎儿过度肥胖。责任护士应耐心指导孕妇采用按孕前标准体重计算每日所需的总热量,科学调整膳食结构,纠正代谢紊乱,既控制总热量,又保持机体平衡[4]。
  先兆流产患者早期应绝对卧床休息,以减少阴道出血,安定胎内环境,确保保胎成功的关键。当症状消息后,可向患者介绍接受适当运动的好处,帮助其建立良好的生活习惯,根据孕期的不同阶段,指导其适当运动。防治妊娠期体重过度增加,减低高脂血症,提高分娩期的能量消耗耐力,减少剖宫产率[5]。
  孕妇对住院期间的用药存在很大的排斥性,担心药物致畸,所以每次用药护士要认真做好思想工作,要相信医生用药会考虑胎儿的安全问题,不会滥用药。护士要密切观察孕妇的用药反应,若有不良反应要及时报告医生,对症治疗;不宜在孕妇和家属面前谈论药物的副作用[6]。
  因孕妇须绝对卧床和畏惧因搬动、起床而导致流产,从而忽略全身皮肤,特别是外阴部的清洁卫生。每天安排熟手助理护士加强床上擦浴一次,用0.1%碘伏冲洗外阴2次。嘱穿纯棉宽松内裤,勤更换,保持外阴干洁,预防泌尿系感染。
  综上所述,人性化护理干预可显著改善先兆流产患者妊娠结局,提高护理满意度,值得临床推广使用。
  参考文献:
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