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摘 要：我国医疗保障事业正处于完善发展阶段，基本的信息整理与数据管理工作也在发生改变，尤其在信息化发展之下，完善、稳定的信息系统正发挥重要作用。现阶段，各地域的医疗保险工作发展情况不同，但总体上统一了目标形式，这给予更为细致的发展新方向。本文从信息技术对医疗保险工作的重要作用出发，探寻其发展的目标模式，从而实施有效对策，促进医疗保险工作信息化的进一步发展。
关键词：信息技术;医疗保险工作;应用发展
前言：医疗保险制度是在医疗保障工作开展过程中，与管理服务改革相承的重要工作，现行信息化快速发展，醫疗保险工作中的各类信息也逐渐增多、复杂。采用信息技术，可将医疗保险的各类信息汇集，分类，实现最终便捷、安全应用的效果。
一、医疗保险信息化发展的目标模式
（一）医疗保险管理对象社会化
我国社会主义现代化建设进程当中，医疗保险改革和城乡居民的基本保险制度的发展，都体现出我国新时期的发展方向，重要的是，医疗保险信息化建设必须适应医疗保险管理对象的社会化。具体来说就是医疗保险管理制度是基于社会保障这一目的和主题，管理对象是社会上形形色色的人民，而非是高高在上的少数人。除此之外，信息化管理依据信息技术使信息及时共享，这以信息为出发点，将管理范围扩大至整个社会。所有人民都能通过信息浏览数据分析，对自身的医疗保险制度有所了解，不仅如此，这一制度并非高高在上，而是植根于社会情况，制度的制定到实施的每一环节都是经过认真检测和审查而决定的。同时，为了扩大医疗保险的参保人员，信息化促进医疗保险提供不同层次的保障原则和方案，并且重点介绍医疗保险基金管理和参保人员管理，以及定点医疗机构的财务状况等方面。
（二）医疗保险管理手段精细化
过往未使用信息化管理的医疗保险业务流程极为繁琐，并且工作效率不高，依托信息技术的发展，新时代医疗保险信息化的目标模板应当朝着管理手段的精细化进行。具体来说，就是以信息技术优化医疗保险业务流程，促进整个业务办理效率的提高。此外，以往对自身医疗保险信息进行确认或相关资金的报备，经过一道道流程，甚至是不系统的人工的操作，不仅延长了办公时间，而且基本问题没有得到有效解决。而精细化的管理是使信息技术掌控发展的前线，一方面解决原来人工操作力所不及的问题，另一方面为人民进行医疗保险相关业务提供便捷。尤其是在后续资金结算上，许多异地人员就医的医疗保险工作较为复杂，信息化技术能够有效对其筛选，在很大程度上减少工作人员的主观预判和计算失误，提高了精细管理的准确度。
（三）医疗保险信息公开化
医疗保险信息化建设也应当朝着医疗保险信息公开的趋势发展，尤其是医疗保险基金管理信息系统相关人员掌握了对自身资金进行筹集，分配，支付的一系列过程，如不对其基本信息进行公开，无法对其信任。这里所涉及到的信息是对参保人员基本特征和身体情况所做出的详细记载，用于后续自身医疗保险分配情况。医疗保险信息化需要对这些信息及时记载并长久保存，为将来基金的筹集和支付提供依据。重要的是，信息化使用将信息及时录入系统，也将信息及时分类整理，调用信息十分便利。同时现阶段也推出了相关客户端，可以进行下载，在上面了解到自身的基本信息情况是否有误，以及自身的资金分配和支付投资过程。此外，医疗保险信息化还受到日常财务管理和经费分析的监督，过程是公开透明的。
二、实现医疗保险信息化的有效对策
（一）正确规划信息化建设蓝图
首先，必须加强信息化建设的规划力度，各地域的医疗保险信息化建设工作要全面开展，统筹进行，而信息化建设并非一朝一夕就可以完成，长期的规划能够积极应对建设过程中出现的问题，在统筹城乡医疗保险信息化发展的过程中，强化对当地医疗保险的基本了解，根据当地的实际情况做出计划。医疗保险信息化发展就必须逐步进行，不能仅根据政策要求一刀切。同时针对医疗保险信息化的基本内容，要具体列出相关病症或符合其保险的规定，才能列入医疗保险制度之中。
（二）有效明确信息化建设标准
医疗保险信息化的发展必须建立在规范合理的医疗保险指标体系之中，由此，才能使医疗保险信息化有效进行，而非是漫无秩序。具体来说，指标体系标准化就是使信息技术应用统一口径，统一编码，其自身的信息标示必须统一起来，这样才能体现信息系统的科学性和统一性。不仅如此，医疗保险信息化的基本内容也是根据医疗信息的基本特点进行的，医疗信息繁杂，数量大，种类多，必须使这些信息得到及时的归类，在各大类别下进行的信息保险工作才能更加有序高效。必须指明案例和病例之间的不同，以及医疗保险信息的重要度和数据的真实性，缺少一定的医疗保险项目需求和内容标准都无法纳入其中。不仅如此，相关疾病在各地域的医疗保险内容中所呈现的方式也有所出入，在医疗保险信息化建设的过程中必须统一编码，统一医疗机构的数据支撑，这就解决了在全国范围内普遍出现的，异地就医与医疗保险之间的矛盾，进一步彰显出系统标准对于信息发展和医疗保险工作进步的重要意义。
（三）加强信息化人才与技术建设
对于医疗保险信息化发展的基本目标而言，技术与人才的支撑无疑是推动其发展的根本动力，由此出发，实现医疗保险信息化的有效进步，必须加强信息管理人才的队伍建设。近年来，信息管理人才的出现为医疗保险信息化发展提供契机，对此专业性的信息化人才需要与医疗保险工作相融合，不仅具备较高水平的信息管理能力，而且要对医疗保险工作有所了解。不仅如此，人才的建设与培养永无止步，应当根据时代变化发展对其进行专业性培训，不仅通过面对面的知识教授，而且要从实际操作中吸取经验。另一方面，技术支撑是医疗保险信息化发展的根本，信息化发展技术当与时俱进，相关主体也应当将视野放置全球，及时捕捉先进技术，为自身医疗保险信息系统的升级提供帮助。此外，对于自身信息系统的保护也尤为重要，要加强对病毒和相关系统服务器的维修和监控，防止不良信息的渗入，增强防火墙，确保自身信息的安全不泄露。
结语
医保档案管理对我国社会保障体系建设有着重大的影响，强化信息技术在医保档案管理的应用，不仅提高了档案管理的效率与水平，而且保障了广大参保群众的切身利益，应当继续努力，实现医疗保险信息化的高水平发展。
参考文献：
[1]张伟伟.大数据在医保管理中的应用与发展方向研究[J]. 天津社会保险，2019（02）
[2]陈虹，胡波，秦立建.引入智能审核系统促进医疗保险高质量发展——基于安徽省肥西县的实践[J].中国发展观察，2019（24）
关键词：信息技术;医疗保险工作;应用发展
前言：医疗保险制度是在医疗保障工作开展过程中，与管理服务改革相承的重要工作，现行信息化快速发展，醫疗保险工作中的各类信息也逐渐增多、复杂。采用信息技术，可将医疗保险的各类信息汇集，分类，实现最终便捷、安全应用的效果。
一、医疗保险信息化发展的目标模式
（一）医疗保险管理对象社会化
我国社会主义现代化建设进程当中，医疗保险改革和城乡居民的基本保险制度的发展，都体现出我国新时期的发展方向，重要的是，医疗保险信息化建设必须适应医疗保险管理对象的社会化。具体来说就是医疗保险管理制度是基于社会保障这一目的和主题，管理对象是社会上形形色色的人民，而非是高高在上的少数人。除此之外，信息化管理依据信息技术使信息及时共享，这以信息为出发点，将管理范围扩大至整个社会。所有人民都能通过信息浏览数据分析，对自身的医疗保险制度有所了解，不仅如此，这一制度并非高高在上，而是植根于社会情况，制度的制定到实施的每一环节都是经过认真检测和审查而决定的。同时，为了扩大医疗保险的参保人员，信息化促进医疗保险提供不同层次的保障原则和方案，并且重点介绍医疗保险基金管理和参保人员管理，以及定点医疗机构的财务状况等方面。
（二）医疗保险管理手段精细化
过往未使用信息化管理的医疗保险业务流程极为繁琐，并且工作效率不高，依托信息技术的发展，新时代医疗保险信息化的目标模板应当朝着管理手段的精细化进行。具体来说，就是以信息技术优化医疗保险业务流程，促进整个业务办理效率的提高。此外，以往对自身医疗保险信息进行确认或相关资金的报备，经过一道道流程，甚至是不系统的人工的操作，不仅延长了办公时间，而且基本问题没有得到有效解决。而精细化的管理是使信息技术掌控发展的前线，一方面解决原来人工操作力所不及的问题，另一方面为人民进行医疗保险相关业务提供便捷。尤其是在后续资金结算上，许多异地人员就医的医疗保险工作较为复杂，信息化技术能够有效对其筛选，在很大程度上减少工作人员的主观预判和计算失误，提高了精细管理的准确度。
（三）医疗保险信息公开化
医疗保险信息化建设也应当朝着医疗保险信息公开的趋势发展，尤其是医疗保险基金管理信息系统相关人员掌握了对自身资金进行筹集，分配，支付的一系列过程，如不对其基本信息进行公开，无法对其信任。这里所涉及到的信息是对参保人员基本特征和身体情况所做出的详细记载，用于后续自身医疗保险分配情况。医疗保险信息化需要对这些信息及时记载并长久保存，为将来基金的筹集和支付提供依据。重要的是，信息化使用将信息及时录入系统，也将信息及时分类整理，调用信息十分便利。同时现阶段也推出了相关客户端，可以进行下载，在上面了解到自身的基本信息情况是否有误，以及自身的资金分配和支付投资过程。此外，医疗保险信息化还受到日常财务管理和经费分析的监督，过程是公开透明的。
二、实现医疗保险信息化的有效对策
（一）正确规划信息化建设蓝图
首先，必须加强信息化建设的规划力度，各地域的医疗保险信息化建设工作要全面开展，统筹进行，而信息化建设并非一朝一夕就可以完成，长期的规划能够积极应对建设过程中出现的问题，在统筹城乡医疗保险信息化发展的过程中，强化对当地医疗保险的基本了解，根据当地的实际情况做出计划。医疗保险信息化发展就必须逐步进行，不能仅根据政策要求一刀切。同时针对医疗保险信息化的基本内容，要具体列出相关病症或符合其保险的规定，才能列入医疗保险制度之中。
（二）有效明确信息化建设标准
医疗保险信息化的发展必须建立在规范合理的医疗保险指标体系之中，由此，才能使医疗保险信息化有效进行，而非是漫无秩序。具体来说，指标体系标准化就是使信息技术应用统一口径，统一编码，其自身的信息标示必须统一起来，这样才能体现信息系统的科学性和统一性。不仅如此，医疗保险信息化的基本内容也是根据医疗信息的基本特点进行的，医疗信息繁杂，数量大，种类多，必须使这些信息得到及时的归类，在各大类别下进行的信息保险工作才能更加有序高效。必须指明案例和病例之间的不同，以及医疗保险信息的重要度和数据的真实性，缺少一定的医疗保险项目需求和内容标准都无法纳入其中。不仅如此，相关疾病在各地域的医疗保险内容中所呈现的方式也有所出入，在医疗保险信息化建设的过程中必须统一编码，统一医疗机构的数据支撑，这就解决了在全国范围内普遍出现的，异地就医与医疗保险之间的矛盾，进一步彰显出系统标准对于信息发展和医疗保险工作进步的重要意义。
（三）加强信息化人才与技术建设
对于医疗保险信息化发展的基本目标而言，技术与人才的支撑无疑是推动其发展的根本动力，由此出发，实现医疗保险信息化的有效进步，必须加强信息管理人才的队伍建设。近年来，信息管理人才的出现为医疗保险信息化发展提供契机，对此专业性的信息化人才需要与医疗保险工作相融合，不仅具备较高水平的信息管理能力，而且要对医疗保险工作有所了解。不仅如此，人才的建设与培养永无止步，应当根据时代变化发展对其进行专业性培训，不仅通过面对面的知识教授，而且要从实际操作中吸取经验。另一方面，技术支撑是医疗保险信息化发展的根本，信息化发展技术当与时俱进，相关主体也应当将视野放置全球，及时捕捉先进技术，为自身医疗保险信息系统的升级提供帮助。此外，对于自身信息系统的保护也尤为重要，要加强对病毒和相关系统服务器的维修和监控，防止不良信息的渗入，增强防火墙，确保自身信息的安全不泄露。
结语
医保档案管理对我国社会保障体系建设有着重大的影响，强化信息技术在医保档案管理的应用，不仅提高了档案管理的效率与水平，而且保障了广大参保群众的切身利益，应当继续努力，实现医疗保险信息化的高水平发展。
参考文献：
[1]张伟伟.大数据在医保管理中的应用与发展方向研究[J]. 天津社会保险，2019（02）
[2]陈虹，胡波，秦立建.引入智能审核系统促进医疗保险高质量发展——基于安徽省肥西县的实践[J].中国发展观察，2019（24）