【摘 要】
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颅内动脉瘤破裂在CT上的特征性表现为蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),也可能伴随脑内出血(intraparenchymal hemorrhage,IPH)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、硬脑膜下出血(subdural hemorrhage,SDH)或壁内出血(intramural hemorrhage,IMH)
【机 构】
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200127,上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科,200127,上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科,200127,上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科,200127,上海交通大学医学院附属仁
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颅内动脉瘤破裂在CT上的特征性表现为蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),也可能伴随脑内出血(intraparenchymal hemorrhage,IPH)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、硬脑膜下出血(subdural hemorrhage,SDH)或壁内出血(intramural hemorrhage,IMH);少数情况下,颅内动脉瘤破裂可仅表现为IPH、IVH、SDH或IMH而无SAH的表现,容易引起漏诊或者误诊[1-20].本文复习文献,对相关的问题综述如下。
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一、材料与方法 作者从2006年8月至2007年1月应用神经内镜配合显微镜手术夹闭颅内动脉瘤21例.其中男8例,女13例;年龄38～76岁,平均50.3岁.患者术前均行DSA检查确诊。
目的 探讨显微手术在小儿脑干胶质瘤治疗中的作用以及手术的适应证.方法 对18例显微手术治疗的脑干胶质瘤患儿的临床资料,术中影像资料和术后随访检查结果进行分析总结.结果 肿瘤全切除12例,次全切除4例,部分切除2例,其中9例术后进行放疗.平均随访2.8年,总体效果良好.结论 适应证明确的脑干胶质瘤患儿应积极显微手术治疗.在选择手术患儿时,除肿瘤系外生型、内生局限型或颈延髓型外,MRI上有局限性强化灶
脑实质内的囊虫性肉芽肿病灶较小,传统开颅手术很难准确找到病灶,往往会造成脑功能区皮质及血管损伤,导致术后功能障碍.2002年10月至2006年12月,我们对位于中央沟附近的17例脑囊虫性肉芽肿进行立体定向导向下显微手术切除,手术定位准确,创伤小,效果满意,现报告如下。
目的 采用血管内皮生长因子(VEGF)转基因组织工程骨对兔颅骨缺损模型进行修复,对转基因技术在颅骨组织工程方面的应用进行初步探讨.方法 建立兔颅骨缺损模型,以转基因MSCs与成骨诱导后的MSCs混合作为种子细胞构建的组织工程骨进行移植修复,以单纯组织工程骨为对照.通过血生化检查、组织学观察、X线检查以及组织学评分等指标来判断修复效果.结果 转基因组织工程骨较单纯组织工程骨成骨细胞生长、增殖、血管形
本书由北京三博复兴脑科医院于春江教授、青年医师张宏伟博士编著，已于2007年8月由人民卫生出版社出版。该书从临床神经外科医生的视角出发，将鞍区病变影像学表现与临床紧密结合起来，全部手术患者均有病理结果，绝大多数病例都有手术前后的影像学对比，每个病例均有详细的影像分析，并根据各个病例的不同特点进行了分类点评和讨论，从中能够体现出作者对多种鞍区病变多年来形成的治疗观点和治疗理念。
目的 探索一种基于虚拟现实可视化技术的颈椎弓根螺钉置钉方法.方法 选取6例成人颅-颈椎标本,改进的四柱式定位框架以螺钉固定于枕颈部,使颅-颈-肩形成统一刚性结构,保持空间位置恒定.CT薄层扫描获取60个椎弓根的空间定位数据,Aero-tech手术规划系统三维建模,设计安全、个体化的置钉路径,导向弓把持下经皮细钻钻孔,套管针导引下置入攻丝,复查CT评价置钉的准确性.结果 60个椎弓根置钉中,攻丝与规
我科于2005年至2007年共收治高血压脑出血破入脑室患者48例,采取脑室外引流加腰大池引流并辅以尿激酶灌洗进行临床治疗.取得了较满意效果,现报道如下。
患者 男,14岁.因头痛3个月,恶心、呕吐半个月入院.外院MRI示鞍区及第三脑室颅咽管瘤并脑积水.经翼点入路并打开终板,分块全切镜下所见肿瘤。
患者 男,58岁.以"突然不省人事27h,自主呼吸停止13h."于2005年12月15日入院.入院27h前,患者大便时突然意识丧失,1h后出现高热及消化道出血.头颅CT扫描示:脑桥出血(约20ml)破入第三脑室、第四脑室、侧脑室及蛛网膜下腔(图1).既往有高血压病史.入院后经止血、脱水降颅压等保守治疗14h后,患者自主呼吸停止,故急行气管插管及人工辅助呼吸.27h后转入我院急行幕下开颅血肿清除术.
Harvey Cushing于1920年首次报道了垂体腺瘤引起的高皮质醇血症的一组病例,1932年由Bishop等将该综合征命名为库欣综合征,其中垂体源性库欣综合征又称库欣病.虽然70余年来对该病的认识和疗效都有很大的提高,但临床工作中仍有一些难题尚未解决.本文总结我科治疗库欣病三十年来的经验,并结合文献,介绍如下。