中西医联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及其对Th17/Treg平衡的影响

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目的探讨茵陈蒿汤联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效及其对辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法选择40例ICP患者,随机分为中西医联合治疗组(A组)和单纯西医治疗组(B组)各20例,B组单纯给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,A组在B组基础上联合茵陈蒿汤治疗,另选择20名健康孕妇作健康对照组(C组)。观察A、B组ICP患者在治疗前、后的瘙痒评分、肝功能,比较A、B、C组Th17/Treg相关细胞因子IL-17、TGF-β的变化及妊娠结局。结果治疗后,A组ICP患者瘙痒评分、胆汁酸、ALT、AST均低于B组(P均<0.05);在妊娠结局方面,3组的早产率、新生儿窒息率及新生儿体质量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B组ICP患者外周血IL-17水平均明显高于健康对照组,TGF-β水平均低于健康对照组(P均<0.05);与B组相比,治疗后A组IL-17降低及TGF-β升高更加明显(P均<0.05)。结论茵陈蒿汤联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗ICP疗效显著,其机制可能与改善Th17/Treg失衡状态有关。
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