冬虫夏草预防2型糖尿病肾功能不全患者对比剂肾病的作用

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目的观察冬虫夏草制剂(百令胶囊)治疗2型糖尿病肾功能不全患者对比剂肾病(CIN)的临床疗效。方法将120例2型糖尿病肾功能不全〔30 ml·min-1·1.73 m-2≤肾小球滤过率(e GFR)≤60 ml·min-1/1.73 m-2〕的患者随机分为基础治疗组(n=41)、冬虫夏草标准治疗组(n=39,术前3 d至术后3 d口服百令胶囊2 g/次,3次/d)、冬虫夏草强化治疗组(n=40,术前3 d至术后3 d口服百令胶囊3 g/次,3次/d)。所有患者术前及术后连续3 d检测血清肌酐(Scr)浓度、计算e GFR,术前及术后1 d检测尿中性粒细胞明胶酶相关性脂蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、尿白介素-18(IL-18)含量,并比较三组患者CIN的发生率。结果 120例患者中共发生CIN 11例(9.17%),冬虫夏草治疗组CIN的发病率较基础治疗组降低(P<0.05),其中强化治疗组降低更明显(P<0.01)。冬虫夏草治疗组e GFR下降≥25%的比例较基础治疗组降低(P<0.05),其中强化治疗组降低更明显(P<0.01)。与基础治疗组和标准治疗组相比,术后1 d强化治疗组的尿KIM-1、NGAL、IL-18含量明显降低(P<0.05)。结论冬虫夏草对行PCI治疗的2型糖尿病肾功能不全患者CIN的发生具有保护作用,强化治疗更有效。
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