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【摘 要】 目的：研究分析老年患者心绞痛的护理效果。方法：选取我院2012年11月至2013年11月收治的58例老年心绞痛患者，随机分为对照组和实验组，每组各29例，给予对照组常规护理，给予实验组综合性护理，观察两组患者的护理效果。结果：通过护理后，实验组患者的总有效率为89.66%，对照组患者的总有效率为72.41%，实验组的护理效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对老年心绞痛患者病情进行分析，给予综合性护理，需要密切观察患者的病情，给患者实施积极、有效的护理，有利于老年心绞痛患者的预后和功能的恢复，有效的减少并发症的发生，从而有效的改善患者的生活质量。
【关键词】 老年患者 心绞痛 护理体会
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0253-01
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其主要特点是阵发性前胸压榨性疼痛感觉，主要发病部位是胸骨后部，可以放射到心前区和左上肢。患者心绞痛发作时，通过休息或者使用硝酸酯制剂后可以改善心绞痛的症状。该病通常发生于中老年人，尤其是60岁以上的男性居多，在该病发作的时候，患者产生的心理压力较大，会感到绝望，对患者的生命健康和生活质量具有一定的影响[1]。本研究通过对我院收治的58例老年心绞痛患者进行护理研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年11月至2013年11月收治的58例老年心绞痛患者，随机分为对照组和实验组，每组各29例。其中男性37例，女性21例，年龄段为57-84岁，平均年龄为（67.16±2.67）岁。两组患者性别、年龄等一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组常规护理，对患者进行心电监护，每分钟吸氧2L，建立静脉通道并按照医嘱给予药物治疗。观察患者的血压、心率、血氧饱和度、呼吸、液体出入量等，如果发现异常现象，需要及时通知医生。当患者心绞痛发作的时候，告知患者立即卧床休息，同时给予硝酸甘油片0.5mg口含于舌下，如果患者在3分钟内症状无明显缓解，及时通知医生进行治疗。
给予实验组综合性护理，在常规护理的基础上，还需要进行以下几个方面的护理。（1）心理护理。由于老年心绞痛患者病情变化多样，发病急聚，病程长等，导致患者会出现不同程度的不良情绪，例如恐惧、紧张、消极、烦躁易怒等。护理人员及时发现患者的心理变化，根据患者不同性格、年龄等采取有针对性的心理疏导，加强和患者沟通交流，用真诚、亲切、通俗易懂的语言和患者讲解该病的相关情况、注意事项、治疗方法等，引导患者正视疾病，控制自身的不良情绪。同时需要进行适当的非语言交流，从面部表情、手势、眼神等动作来表达对患者的理解和关心。和患者建立良好的护患关系，努力获取患者的信任，使得患者积极配合治疗。为患者提供心理需求，从而帮助患者树立治疗的自信心。（2）饮食护理。护理人员需要指导患者食用低胆固醇、高维生素、营养丰富的食物。给予患者低盐低脂饮食，食用较清淡、易消化、无刺激性的食物，多食用新鲜蔬菜水果，确保大便通畅。另外还需要戒烟戒酒，规范生活习惯，进行适度的运动。
1.3 疗效判定标准
显效：在护理期间，患者的心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量均减少80%以上，患者的心绞痛症状基本消失。有效：患者的心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量均减少50%-80%之间，患者的临床症状得到明显的改善。无效：患者的临床症状无变化。
1.4 统计学分析
本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据局采用平均数（±）和标准差（ ）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义[2]。
2 结果
通过护理后，实验组患者的总有效率为89.66%，对照组患者的总有效率为72.41%，实验组的护理效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详情如表1所示。
表1 两组患者护理效果比较[n（%）]
注：与对照组相比，P<0.05
3 讨论
老年心绞痛发作的机理主要包括：其一，老年患者发生冠状动脉粥样硬化，使得心肌存在缺血和缺氧的危害，如果受到精神和情绪等因素的影响，会使原本管腔狭窄的冠状动脉发生痉挛，进而加重心肌缺血缺氧，从而导致心绞痛加重和发作时间延长[3]。其次，冠状动脉痉挛、心肌缺氧和植物神经功能紊乱具有一定的关联，老年患者出现焦虑、恐惧、紧张躁动等不良情绪，会使得交感神经功能亢进，引起心肌缺氧缺血，导致心绞痛加重。老年心绞痛的发作均和心理因素和情绪变化有关，因此，对老年心绞痛患者进行護理的时候，尤其需要注意对其进行心理护理，针对老年患者焦虑、恐惧、躁动等不良心理，需要及时采取相关的心理疏导措施，有效的缓解患者的心理压力，从而减少心绞痛发作的次数和时间。本研究中实验组通过心理护理、常规护理和饮食护理等综合性护理后，患者心绞痛的发作时间和次数明显的减少，表明综合性护理对老年心绞痛具有较好的护理效果。
综上所述，针对老年心绞痛患者病情进行分析，给予综合性护理，需要密切观察患者的病情，给患者实施积极、有效的护理，有利于老年心绞痛患者的预后和功能的恢复，有效的减少并发症的发生，从而有效的改善患者的生活质量。
参考文献
[1]张伟龄.54例冠心病心绞痛护理体会[J].中国现代药物应用，2009，14 （4）：17-18.
[2]王蕾.药物治疗劳力性心绞痛93例疗效观察[J].中医药咨询，2010，12（3）：14-16.
[3]梁群.老年心绞痛的特点及护理[J].心血管病杂志，2011，17（8）：115-117.
【关键词】 老年患者 心绞痛 护理体会
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0253-01
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其主要特点是阵发性前胸压榨性疼痛感觉，主要发病部位是胸骨后部，可以放射到心前区和左上肢。患者心绞痛发作时，通过休息或者使用硝酸酯制剂后可以改善心绞痛的症状。该病通常发生于中老年人，尤其是60岁以上的男性居多，在该病发作的时候，患者产生的心理压力较大，会感到绝望，对患者的生命健康和生活质量具有一定的影响[1]。本研究通过对我院收治的58例老年心绞痛患者进行护理研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年11月至2013年11月收治的58例老年心绞痛患者，随机分为对照组和实验组，每组各29例。其中男性37例，女性21例，年龄段为57-84岁，平均年龄为（67.16±2.67）岁。两组患者性别、年龄等一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组常规护理，对患者进行心电监护，每分钟吸氧2L，建立静脉通道并按照医嘱给予药物治疗。观察患者的血压、心率、血氧饱和度、呼吸、液体出入量等，如果发现异常现象，需要及时通知医生。当患者心绞痛发作的时候，告知患者立即卧床休息，同时给予硝酸甘油片0.5mg口含于舌下，如果患者在3分钟内症状无明显缓解，及时通知医生进行治疗。
给予实验组综合性护理，在常规护理的基础上，还需要进行以下几个方面的护理。（1）心理护理。由于老年心绞痛患者病情变化多样，发病急聚，病程长等，导致患者会出现不同程度的不良情绪，例如恐惧、紧张、消极、烦躁易怒等。护理人员及时发现患者的心理变化，根据患者不同性格、年龄等采取有针对性的心理疏导，加强和患者沟通交流，用真诚、亲切、通俗易懂的语言和患者讲解该病的相关情况、注意事项、治疗方法等，引导患者正视疾病，控制自身的不良情绪。同时需要进行适当的非语言交流，从面部表情、手势、眼神等动作来表达对患者的理解和关心。和患者建立良好的护患关系，努力获取患者的信任，使得患者积极配合治疗。为患者提供心理需求，从而帮助患者树立治疗的自信心。（2）饮食护理。护理人员需要指导患者食用低胆固醇、高维生素、营养丰富的食物。给予患者低盐低脂饮食，食用较清淡、易消化、无刺激性的食物，多食用新鲜蔬菜水果，确保大便通畅。另外还需要戒烟戒酒，规范生活习惯，进行适度的运动。
1.3 疗效判定标准
显效：在护理期间，患者的心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量均减少80%以上，患者的心绞痛症状基本消失。有效：患者的心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量均减少50%-80%之间，患者的临床症状得到明显的改善。无效：患者的临床症状无变化。
1.4 统计学分析
本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据局采用平均数（±）和标准差（ ）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义[2]。
2 结果
通过护理后，实验组患者的总有效率为89.66%，对照组患者的总有效率为72.41%，实验组的护理效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详情如表1所示。
表1 两组患者护理效果比较[n（%）]
注：与对照组相比，P<0.05
3 讨论
老年心绞痛发作的机理主要包括：其一，老年患者发生冠状动脉粥样硬化，使得心肌存在缺血和缺氧的危害，如果受到精神和情绪等因素的影响，会使原本管腔狭窄的冠状动脉发生痉挛，进而加重心肌缺血缺氧，从而导致心绞痛加重和发作时间延长[3]。其次，冠状动脉痉挛、心肌缺氧和植物神经功能紊乱具有一定的关联，老年患者出现焦虑、恐惧、紧张躁动等不良情绪，会使得交感神经功能亢进，引起心肌缺氧缺血，导致心绞痛加重。老年心绞痛的发作均和心理因素和情绪变化有关，因此，对老年心绞痛患者进行護理的时候，尤其需要注意对其进行心理护理，针对老年患者焦虑、恐惧、躁动等不良心理，需要及时采取相关的心理疏导措施，有效的缓解患者的心理压力，从而减少心绞痛发作的次数和时间。本研究中实验组通过心理护理、常规护理和饮食护理等综合性护理后，患者心绞痛的发作时间和次数明显的减少，表明综合性护理对老年心绞痛具有较好的护理效果。
综上所述，针对老年心绞痛患者病情进行分析，给予综合性护理，需要密切观察患者的病情，给患者实施积极、有效的护理，有利于老年心绞痛患者的预后和功能的恢复，有效的减少并发症的发生，从而有效的改善患者的生活质量。
参考文献
[1]张伟龄.54例冠心病心绞痛护理体会[J].中国现代药物应用，2009，14 （4）：17-18.
[2]王蕾.药物治疗劳力性心绞痛93例疗效观察[J].中医药咨询，2010，12（3）：14-16.
[3]梁群.老年心绞痛的特点及护理[J].心血管病杂志，2011，17（8）：115-117.