【摘 要】
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患者,男,16岁.因右上腹疼痛3天入院.体格检查:腹平软,右上腹肋缘下可及一6 cm ×5 cm大小包块,质软,边界尚清楚,无明显触痛.右上腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正
【机 构】
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443000,湖北省三峡大学人民医院/宜昌市第一人民医院普外科;443000,湖北省三峡大学人民医院/宜昌市第一人民医院手术室;443000,湖北省三峡大学人民医院/宜昌市第一人民医院病理科
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患者,男,16岁.因右上腹疼痛3天入院.体格检查:腹平软,右上腹肋缘下可及一6 cm ×5 cm大小包块,质软,边界尚清楚,无明显触痛.右上腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.CEA、CA199、AFP等检查均未见明显异常.腹部CT检查提示腹膜后不规则囊性占位(图1),考虑淋巴管瘤.手术探查:囊肿位于腹膜后,上至右肝,左近肝门,下与胰腺粘连,后靠近右肾,大小约15 cm×8 cm,呈囊性,有明显包膜(图2).病理学检查肉眼所见:肿块大小为15 cm×8 cm×7cm,切面呈多房囊性,囊内含淡黄色清凉液.镜检可见扩大的淋巴管和毛细血管,管腔内有淋巴液、少量淋巴细胞和红细胞,管壁间有淋巴细胞浸润(图3a).免疫组化:D240、CD31、CD34抗体表达阳性(图3b).
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