持续性非卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritonealdialysis，CAPD)是肾功能衰竭有效的替代治疗方法之一[1]。CAPD治疗多数是在家中进行，因此其操作方法的正确与否是减少严重并发症-腹膜炎的关键。医务人员进行家访可有效地指导患者正确操作，从而延长腹膜透析患者的寿命，提高其生活质量[3]。我院肾内科1998年1月-1999年1月对30例CAPD患者进行家访，收到一定治疗效果，现报告如下。rn1 临床资料rn30例全部源于我院透析中心，其中男8例，女22例，平均年龄63(45～80)岁。原发病：糖尿病肾病16例，肾小动脉硬化6例，慢性肾盂肾炎6例，慢性肾炎2例。30例中除其原发病外，均还并发高血压、冠心病、末梢神经炎、脑梗死等多种疾病。rn透析时间最长5年，最短3个月。所有患者均经住院行腹膜透析后病情平稳，出院在家行CAPD治疗。rn2 方法rn对30例患者家访均在1年内完成，腹透患者均在本市居住，家访在路上时间平均每人1h，在家中访问1h左右。一般患者家访2～3次，少数患者家访1次。其主要调查：①CAPD患者家庭环境及心态，与患者联络感情，鼓励其坚持腹透治疗；②患者的依从性；③CAPD全部操作过程，发现问题，当即解决；④外口及隧道口情况；⑤无菌观念及所用物品无菌程度。rn3 结果rn30例中，29例能按医嘱及培训步骤操作，仅1例不能按医嘱治疗，依从性差。其中能自己操作腹透者7例，由家人或保姆操作者23例。生活完全需要他人照顾者9例，生活部分需要他人照顾者12例，生活可自理者9例。每月能来腹透门诊复查21例。每月由家属来门诊开药9例。