我父亲86岁，被查出患有急性单核细胞白血病，没有任何症状。最近，父亲在当地医院接受了化疗和靶向药物治疗，目前一般情况较差，体质虚弱，乏力气促，下肢水肿，无法耐受后续化疗。不知是否有其他治疗方法或药物？
　　安徽 王女士
　　上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科主任医师李军民：鉴于患者年龄较大，全身情况不好，并已进行了一个疗程化疗，建议进行骨髓检查，明确目前白血病是否得到控制。如果疾病已缓解，建议进行对症支持治疗；如果骨髓检查结果提示疾病未缓解，可先考虑支持治疗，待全身情况恢复后再确定是否继续化疗。
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　　乙肝大三阳新婚后能否性生活
　　我是乙肝“大三阳”，女朋友乙肝表面抗体10 毫单位/毫升，正打算注射3次乙肝疫苗。一个月后我们就要办婚事，在女朋友注射乙肝疫苗产生抗体前是不是要避免性生活？ 浙江 张先生
　　复旦大学附属华山医院感染科主任医师尹有宽：你们结婚后可以进行性生活，她已经有低滴度的表面抗体，说明她已经感染过乙肝病毒或者注射过乙肝疫苗，体内的淋巴细胞对乙肝病毒仍有记忆能力，一旦再接触乙肝病毒，淋巴细胞会再次释放表面抗体。经过一段时间性生活，你的妻子表面抗体会越来越高，因此她不必再注射乙肝疫苗。初次性生活会造成处女膜破裂，在没有感染的情况下，一般小的裂口3～5日就会愈合，稍大点的裂口在7日左右愈合，因此，婚后第一周性生活需要戴阴茎套，处女膜愈合后可以不戴阴茎套。
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　　性早熟患儿需定期观察哪些内容
　　我孩子被诊断为性早熟，正在接受激素治疗，医生说要定期观察随访。请问需要观察哪些内容？
　　上海 何女士
　　上海交通大学附属儿童医院内分泌科主任医师李嫔：真性性早熟用促性腺激素释放激素类似物治疗的儿童，至少每3个月随访一次，有条件的最好1个月一次，需要进行以下观察。①性征变化：女孩乳房大小、乳晕色素是否减退，男孩睾丸大小、阴茎大小是否缩小，月经、遗精是否消失，阴毛、腋毛、胡须、痤疮有无减少等。②身高变化：用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗初期，生长加速被控制，治疗半年后，生长受限制，这是因为药物抑制性腺同时也可能抑制了生长激素的分泌。医生可以根据患儿的身高增长情况不断调整药物剂量，使患儿保持身高每年增长不低于4厘米，一般4～6厘米，也就是使患儿维持正常青春发育前较低水平的生长速率。③实验室检查：包括血浆雌二醇、睾酮、FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）检测及子宫、卵巢B超检查等，更重要的是每半年做一次全手的骨龄X线摄片，观察骨龄成熟是否延缓，最满意的效果是骨龄较实际年龄增长缓慢一半，即半年增长2.5～3个月骨龄，一年增6个月骨龄，这样实现了年龄对骨龄的追赶，争取了生长的潜能。④治疗中的不良反应：如发热、头痛、局部皮肤过敏等。
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　　防乳腺癌复发饮食应注意啥
　　我妈妈患有乳腺癌，已经做了手术和化疗。要预防复发，饮食方面需要注意哪些问题？
　　上海 罗女士
　　复旦大学附属肿瘤医院临床营养科副主任医师凌轶群：饮食防癌，平衡是关键。每日膳食平衡的关键在于食物数量的平衡和种类的多样化，即每日摄入五大类食物，每类食物的摄入达到一定的数量，同类的食物要经常变化花样。这五大类食物包括：谷薯类、蔬菜水果及菌藻类、鱼禽肉蛋类和奶类、大豆及坚果类、油脂和糖类。避免食用腌制品、烟熏、油炸制品、加工肉类、霉变腐败的不新鲜食物、肥腻油甘的食物、被农药污染的农作物、烟、酒等，是防癌关键。乳腺癌患者除了遵循上述原则，还应采用低脂饮食，少吃油炸类食品，少吃牛肉、猪肉、羊肉等红肉。
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