论文部分内容阅读
摘要：目的探讨分析自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停临床疗效。
方法选取我院2013年1月-2013年12月间收治的60例阻塞性睡眠呼吸暂停患者，给予自动调节持续气道正压通气治疗，观察比较治疗前后患者临床症状情况及AHI、夜间SaO2的平均值、最低值、<90%时间。
结果与治疗前比较，治疗后患者的临床症状及AHI、夜间SaO2的平均值、最低值、<90%时间明显改善，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
结论自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停临床疗效显著，值得推广应用。
关键词：自动调节持续气道正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.251
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0153-01
本文旨在探讨分析自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停临床疗效，以期为临床治疗阻塞性睡眠呼吸暂停提供参考，具体报告如下：
1资料与方法
1.1资料。选取我院2013年1月-2013年12月间收治的60例阻塞性睡眠呼吸暂停患者，其中男性患者41例，女性患者19例。年龄30岁-65岁，平均年龄为40.0±9.5岁。所以患者均符合OSAHS 诊治指南（草案）的诊断标准[1]，且均未有精神疾病、心力衰竭、脑血管意外、慢性阻塞性肺病。
1.2方法。以多导睡眠检测仪（SW-SM2000C）监测患者全夜睡眠（≥7小时），使用自动调压呼吸机（SleepStyle200）对患者实施治疗，选择Auto-CAPA模式，压力参数范围为6cmH2O -15cmH2O，并根据患者气道的阻力情况进行自动调节，治疗时间3天[2]。
1.3观察项目。观察比较治疗前后患者临床症状情况及AHI（睡眠呼吸暂停指数）、夜间SaO2的平均值、最低值、<90%时间。
1.4统计学方法。数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用（X±S）表示，采用t检验，以P<0.05为具有明显差异，有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后患者临床症状情况比较，详见表1：
2.2治疗前后患者AHI、夜间SaO2的平均值、最低值、<90%时间比较，详见表2：
3讨论
阻塞性睡眠呼吸暂停属于一种睡眠呼吸疾病，病因尚不明确，以夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡为主要临床表现。因呼吸暂停可导致夜间低氧及高碳酸血症反复出现，可引起高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等严重疾病，甚至会发生夜间猝死。相关研究显示，成人阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率为1%-3%，且男性的发病率高于女性。因阻塞性睡眠呼吸暂停的危害性较大，所以该病的治疗逐渐引起人们的关注。阻塞性睡眠呼吸暂停的临床治疗方法主要包括一般治疗措施（镇静剂、调整睡姿等）和特殊治疗（口腔矫治、外科手术、持续气道正压通气等），国外对于自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的有效性、优点的报道较多[3]，本研究显示，自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，无论在临床症状改善方面，还是AHI、夜间SaO2的平均值、最低值、<90%时间改善方面均较明显。可见自动调节持续气道正压通气是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的有效方法。自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的原理和持续气道正压通气的原理类似，即利用鼻面罩向气道持续供给有效正压，预防气道塌陷，消除呼吸暂停、低通气、打鼾，并根据患者气流振动、上气道阻力、气体流量情况自动调节治疗压。在临床治疗过程中，应注意对初次接受治疗的患者详细讲解治疗的原理，减轻患者的紧张情绪，使患者适应治疗。应选择适合患者的面罩，防止治疗时因张口呼吸而出现漏气情况，可给予口鼻面罩或者鼻罩配合下颌带。如自动调节持续气道正压通气治疗失败，可给予传统的持续气道正压通气治疗[4]。
综上所述，自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停临床疗效显著，值得推广应用。
参考文献
[1]许婷，李涛平，冼乐武.自动压力模式与固定压力模式持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效的系统评价.中国循证医学杂志，2011，11（6）：687-692
[2]袁奉金.自动调节持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评价.中国医学创新，2013，10（24）：17-18
[3]Yc L，Pien G W，Weaver T E.Gender differences in the clinicalmanifestation of obstructive sleep apnea[J].Sleep Med，2009，10（10）：1075-1084
[4]隆玄，励雯静，李善群，等.自动调节持续气道正压通气强化治疗对老年阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征患者的療效[J].中华老年医学杂志，2012，31（11）：1002-1005
方法选取我院2013年1月-2013年12月间收治的60例阻塞性睡眠呼吸暂停患者，给予自动调节持续气道正压通气治疗，观察比较治疗前后患者临床症状情况及AHI、夜间SaO2的平均值、最低值、<90%时间。
结果与治疗前比较，治疗后患者的临床症状及AHI、夜间SaO2的平均值、最低值、<90%时间明显改善，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
结论自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停临床疗效显著，值得推广应用。
关键词：自动调节持续气道正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.251
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0153-01
本文旨在探讨分析自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停临床疗效，以期为临床治疗阻塞性睡眠呼吸暂停提供参考，具体报告如下：
1资料与方法
1.1资料。选取我院2013年1月-2013年12月间收治的60例阻塞性睡眠呼吸暂停患者，其中男性患者41例，女性患者19例。年龄30岁-65岁，平均年龄为40.0±9.5岁。所以患者均符合OSAHS 诊治指南（草案）的诊断标准[1]，且均未有精神疾病、心力衰竭、脑血管意外、慢性阻塞性肺病。
1.2方法。以多导睡眠检测仪（SW-SM2000C）监测患者全夜睡眠（≥7小时），使用自动调压呼吸机（SleepStyle200）对患者实施治疗，选择Auto-CAPA模式，压力参数范围为6cmH2O -15cmH2O，并根据患者气道的阻力情况进行自动调节，治疗时间3天[2]。
1.3观察项目。观察比较治疗前后患者临床症状情况及AHI（睡眠呼吸暂停指数）、夜间SaO2的平均值、最低值、<90%时间。
1.4统计学方法。数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用（X±S）表示，采用t检验，以P<0.05为具有明显差异，有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后患者临床症状情况比较，详见表1：
2.2治疗前后患者AHI、夜间SaO2的平均值、最低值、<90%时间比较，详见表2：
3讨论
阻塞性睡眠呼吸暂停属于一种睡眠呼吸疾病，病因尚不明确，以夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡为主要临床表现。因呼吸暂停可导致夜间低氧及高碳酸血症反复出现，可引起高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等严重疾病，甚至会发生夜间猝死。相关研究显示，成人阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率为1%-3%，且男性的发病率高于女性。因阻塞性睡眠呼吸暂停的危害性较大，所以该病的治疗逐渐引起人们的关注。阻塞性睡眠呼吸暂停的临床治疗方法主要包括一般治疗措施（镇静剂、调整睡姿等）和特殊治疗（口腔矫治、外科手术、持续气道正压通气等），国外对于自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的有效性、优点的报道较多[3]，本研究显示，自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，无论在临床症状改善方面，还是AHI、夜间SaO2的平均值、最低值、<90%时间改善方面均较明显。可见自动调节持续气道正压通气是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的有效方法。自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的原理和持续气道正压通气的原理类似，即利用鼻面罩向气道持续供给有效正压，预防气道塌陷，消除呼吸暂停、低通气、打鼾，并根据患者气流振动、上气道阻力、气体流量情况自动调节治疗压。在临床治疗过程中，应注意对初次接受治疗的患者详细讲解治疗的原理，减轻患者的紧张情绪，使患者适应治疗。应选择适合患者的面罩，防止治疗时因张口呼吸而出现漏气情况，可给予口鼻面罩或者鼻罩配合下颌带。如自动调节持续气道正压通气治疗失败，可给予传统的持续气道正压通气治疗[4]。
综上所述，自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停临床疗效显著，值得推广应用。
参考文献
[1]许婷，李涛平，冼乐武.自动压力模式与固定压力模式持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效的系统评价.中国循证医学杂志，2011，11（6）：687-692
[2]袁奉金.自动调节持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评价.中国医学创新，2013，10（24）：17-18
[3]Yc L，Pien G W，Weaver T E.Gender differences in the clinicalmanifestation of obstructive sleep apnea[J].Sleep Med，2009，10（10）：1075-1084
[4]隆玄，励雯静，李善群，等.自动调节持续气道正压通气强化治疗对老年阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征患者的療效[J].中华老年医学杂志，2012，31（11）：1002-1005