强化护理队伍建设的管理与思考

来源 :中国健康月刊·理论版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lcl427hjc
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  【关键词】护理队伍;路径;思考
  
  护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分,与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。护士队伍是医疗卫生战线的一支重要力量,在防病治病,抢救生命,促进康复和减轻痛苦等方面担负着重要责任,在维护人民群众健康权益、构建和谐医患关系中发挥着重要作用[1]。所谓“三分治疗,七分护理”,道出了护理工作在临床中的重要性,它在保障医院的声誉、提高医院的医疗质量、维护医院的良好就诊秩序中起着举足轻重的作用[2]。
  1护理队伍现状
  这些年,护理工作虽然在专科建设、人才培养、护理科研、护理质量、护理技术和护理管理等许多方面取得了突出的成绩。然而,从我市的护理队伍现状来看,仍存在着不少急待解决的困难和问题,主要表现在:
  1.1医护比例倒挂,重“医”轻“护”现象严重医院的诊疗服务能力、技术水平和设备条件显著提高,但是,医院的基础服务质量、内涵建设相对薄弱,护理工作是医院基础服务质量的重要内容,发展相对缓慢[3]。社会各界重视医生轻视护士的传统认识使得医疗单位“重医疗、轻护理”,将医院发展的天平偏向能给医院带来经济效益的大型检查设备和医师上,认为护士不能为医院带来较大的经济效益,对护士队伍建设和护理工作发展没有给予足够的关心和重视。根据国际惯例和要求,护士数量应为医生数量的2—4倍,而我市的医护比例则出现明显的倒挂现象。这种状况直接导致护士工作量大、护理缺陷率提高、护患关系紧张、拖班加班现象普遍、深夜班频繁、孕产哺乳假未能完全享受等等问题。护士对自已的职业认同感和成就感严重滑坡。
  1.2按照各种规定及与发达国家相比,我县护士编制严重不足多年来,我国医院临床护士数量不足问题一直未得到有效解决。由于临床护士数量少,不仅导致护士超负荷工作,而且使护士为患者实施的护理服务“缩水”,对患者的生命安全和康复带来隐患。2007年7月,卫生部对全国696所三级综合医院进行调查,696所三级综合医院病房护士与床位比平均0.38:1[1]。虽然有了显著提高,仍没有达到卫生部1978年《综合医院组织编制原则(试行草案)》要求的病房护士与床位比为0.4:1的标准。通过对护士工作量调查,一位病房护士每班最少护理10~14名患者,最多达到30名以上 [4]。
  1.3护理人员的专业素质和技术水平的提高面临考验加强护士队伍建设,保障护士队伍素质,促进护理事业健康发展是关系到人民群众健康和生命安全的一项重要工作[5]。由于工作量大、精力有限,相当一部分护士仅停留在打针发药等执行医嘱护理上,一些健康教育、床上护理等工作难有时间开展,影响了医疗护理质量;需要护士更新知识的继续教育也难以参加,学术交流机会减少,岗位练兵、技术比武也难以保证,护理队伍的专业素质和技术水平面临考验。
  2加强护理队伍建设的路径思考
  2.1认真贯彻《护士条例》,依法维护护士的合法权益
   《护士条例》于2008年5月12日开始实施,这对于我国147万名护士是一份节日厚礼,是我国护理队伍管理走向科学化、规范化、法制化的里程碑,标志着我国护理事业将更加健康、有序地发展[6]。医疗管理部门应以贯彻落实《护士条例》为契机,进一步明确护士的责任和权利,真正做到“医”“护”并重。
  2.2加大财政投入,尽快实现床护比例标准化医院领导应将护理工作与医疗工作看得同等重要, 每年招收新员工要向护理队伍倾斜,将大部分名额留给护士逐步改善护理人力不足现象。人事和财政部门要大力支持公立医疗单位扩大护士编制,增加护士人头经费划拨。
  2.3加强护士培训,提高护士整体素质,提高医疗护理质量护理是一门维护和促进人们健康的专业,护士的专业水平、整体素质以及潜能的发挥与医院病人的安全、转归以及对医院服务的满意程度关系密切 。一支训练有素、高素质的护理团队是实现优质服务的基本保证 。
  2.4挖掘护理人才资源,促进护理专业学生就业。在当前大学生就业面临困难的严峻形势下,护理行业要尽快扭转内部岗位空缺,外部就业困难的怪圈,让历年待业或转行从事其他行业的护理大中专学生回归本专业岗位。要让目前我市护理专业的在校大中专学生(三年内陆续毕业)完全就业,并适度扩大招生数量,适当提高男护士招生比例,以应对我市所需的护士缺额(其中不包括数千名两年内退休和脱岗流失的在册护士)的局面,缓解就业难题。
  2.5实施“专科护士人才培养工程”,造就一支更加强大、更加优秀的护理队伍为促进护士的专业化发展,提高专科领域专业护士的技术水平,根据临床发展的实际需要,优先在重症监护(ICU、CCU、NICU等)、恶性肿瘤、糖尿病、老年病、器官移植、急诊急救、精神病、产科、手术室护理等领域有计划有重点地地开展专业护士培训,培养一批临床专业化护理骨干,护理专业学科带头人 。建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式,提高护士队伍专业技术水平,促进护理质量再上新台阶。
  
  参考文献
  [1]郭燕红.依法加强护士队伍建设保障人民群众健康利益[J]. 中国卫生法制,2008, 16(2):6~8.
  [2]施林燕. 发挥护理文化作用[J].加强护理队伍建设,2010,9(9):151~159.
  [3]宋丽花.贯彻落实 护士条例 促进护理工作规范化发展 [J].全科护理,2009,7(11):2887~2888.
  [4]国务院法制办、教科文卫司卫生部等编写.护士条例解读[M].第1版.北京:中国法制出版社,2008:55.
  [5]郭燕红.贯彻实施《护士条例》保障护士合法权益 全面履行护士义务[J].中华护理杂志,2008,43(5): 390~391.
  [6]吴欣娟.结合护理工作实践贯彻落实《护士条例》[J].护理管理杂志,2008,8(5):4~6.
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