【摘 要】
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目的分析慢性肾脏病3～5期患者冠状动脉钙化（coronary artery calcification score,CAC）的危险因素，探讨C-反应蛋白/白蛋白比值（C-reactive protein to albumin ratio,CAR）、碱性磷酸酶/白蛋白比值（alkaline phosphatase-to-albumin ratio,APAR）对CAC的预测价值。方法采用横断面调查方法
【基金项目】
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安徽省自然科学基金（2008085MH244）； 安徽医科大学第二附属医院国家自然科学基金孵育计划项目（2020GMFY04）； 安徽医科大学2020年临床与前期学科共建项目（2020lcxk022）；
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目的分析慢性肾脏病3～5期患者冠状动脉钙化（coronary artery calcification score,CAC）的危险因素，探讨C-反应蛋白/白蛋白比值（C-reactive protein to albumin ratio,CAR）、碱性磷酸酶/白蛋白比值（alkaline phosphatase-to-albumin ratio,APAR）对CAC的预测价值。方法采用横断面调查方法，对175例慢性肾脏病3～5期患者进行回顾性研究，根据冠状动脉钙化评分（coronary artery calcification score,CACS），将患者分成无钙化组88例（CACS 0～10分）和钙化组87例（CACS≥11分），分析CAR、APAR在2组间差异。应用Spearman相关性分析CAR、APAR与CAC的相关性，二元Logistic回归分析CAC的危险因素，受试者工作特征曲线探讨CAR、APAR对CAC的预测价值。结果 175例慢性肾脏病3～5期患者中CAC总检出率为49.7%。Spearman相关性分析显示CAC与CAR（r=0.416,P＜0.001）、APAR（r=0.226,P=0.003）呈正相关。二元Logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.047,95%CI:1.012～1.083,P=0.007）、糖尿病（OR=0.132,95%CI:0.038～0.456,P=0.001）、CAR（OR=16.332,95%CI:2.415～110.447,P=0.004）、APAR（OR=1.500,95%CI:1.043～2.155,P=0.029）是CAC的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析示CAR、APAR预测CKD 3～5期患者发生CAC时，曲线下面积分别为0.765（95%CI:0.695～0.835,P＜0.001）、0.648（95%CI:0.567～0.730,P=0.001）。结论 CAR和APAR水平越高，慢性肾脏病3～5期患者冠脉病变程度越重；CAR和APAR可以作为CKD 3～5期患者冠脉严重程度的预测因子。
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