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目的:急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是一种炎症性疾病。病情严重者可引起全身炎症性反应(Systemic inflammatory response syndrome(SIRS)),甚至多器官功能衰竭(Persistent organ failure,POF)或死亡。临床上用于评估急性胰腺炎严重程度的指标多种多样,但目前尚未有明确的指标可以对早期急性胰腺炎严重程度进行精准快速的判断。本研究旨在探讨前白蛋白与纤维蛋白原比值(prealbumin-to-fibrinogen ratio)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前白蛋白(prealbumin)联合评估急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)病情严重程度的临床价值。方法:本文研究采用回顾性研究方法,纳入在2018年1月-2019年1月于河北医科大学第二医院消化内科就诊的急性胰腺炎患者,年龄18-80岁,所有患者均于入院24小时内完善C反应蛋白、前白蛋白及前白蛋白与纤维蛋白原比值。根据2013年中国急性胰腺炎诊治指南,将AP患者病情分为轻症、重症2组。对入院患者24小时内生化、血常规及炎症因子相关指标进行检测。比较入院24小时内急性胰腺炎患者的C反应蛋白、前白蛋白及前白蛋白与纤维蛋白原比值水平,利用SPSS21统计软件对数据进行分析。各个指标与严重程度的相关性分析采用Pearson相关分析,后绘制ROC曲线判断各检测指标单独检测及联合检测对急性胰腺炎严重程度的诊断效能。结果:SAP组白细胞计数、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、纤维蛋白原明显高于MAP组(P<0.05),SAP组的血小板计数,前白蛋白,白蛋白,血钙,前白蛋白/纤维蛋白原低于MAP组(P<0.05)。白细胞计数,乳酸脱氢酶,C反应蛋白,纤维蛋白原与AP严重程度呈正相关,而血小板计数,前白蛋白,白蛋白,血钙,前白蛋白/纤维蛋白原与AP严重程度呈负相关。绘制各指标受试者工作曲线(ROC曲线),计算得出前白蛋白曲线下的面积是(0.781),灵敏度64.1%,特异度是84%,约登指数是48.1%。白蛋白曲线下的面积是(0.721),灵敏度72.5%,特异度是62.1%,约登指数是34.6%。C反应蛋白曲线下的面积是(0.747),灵敏度60.1%,特异度是81.3%,约登指数41.4%。纤维蛋白原曲线下的面积是(0.691),灵敏度62.8%,特异度是70.4%,约登指数是33.2%。前白蛋白/纤维蛋白原曲线下的面积是(0.783),灵敏度72%,特异度是76.1%,约登指数是48.1%。血钙曲线下的面积是(0.699),灵敏度71.7%,特异度是67.3%,约登指数是39%。乳酸脱氢酶曲线下的面积是(0.729),灵敏度68.7%,特异度是63.2%,约登指数是48.1%。前白蛋白与纤维蛋白原比值、C反应蛋白、前白蛋白联合检测的曲线下面积为0.817(95%CI:0.772-0.862),灵敏度86.5%,特异度66.3%,约登指数52.8,提示联合检测可提高对AP严重程度的诊断价值。与单独检测相比均有提高。结论:血清前白蛋白与纤维蛋白原比值、C反应蛋白、前白蛋白对判断急性胰腺炎严重程度有较高诊断价值,单独检测绘制ROC曲线下面积前白蛋白与纤维蛋白原比值最高。联合检测可提高对急性胰腺炎严重程度的诊断效能,提示联合检测对临床早期评估急性胰腺炎严重程度有一定指导意义。