“干眼族”,请多长一个心眼

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong562
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  生活实例
  眼干不一定是“干眼症”
  
  李女士,今年32岁,来自河南濮阳,是一位银行职员,有眼睛干燥症状两年多。两年里,她曾因眼干不适至当地多家医院的眼科就诊,均被诊断为“干眼症”,眼药水用了不少,可效果却不太好。细心的她曾上网查过有关“干眼症”的资料,也看了很多这方面的书,知道“干眼症”的发生与长期使用电脑、用眼过度有关,结合自己的实际情况——在银行上班,长时间面对电脑,眼睛常常得不到必要的休息,与“干眼症”还是比较相符的,也就没太在意。可就在两个月前,她开始出现不明原因的疲劳、双下肢无力、口干、低热等不适,严重影响正常工作和生活。经当地医院检查后发现,其球蛋白升高、血钾低,经输液补钾治疗后,双下肢无力有所好转,但一直没有明确诊断。后来经人介绍,李女士辗转来到上海仁济医院风湿科就诊,确诊为“干燥综合征、肾小管酸中毒、低钾血症”,经抗炎、补钾等治疗后,康复出院。
  医生点评:随着电脑的普及,因长期使用电脑而导致眼睛干涩的“干眼族”越来越多。不过有一点必须明确:眼干不一定都是单纯的“干眼症”,就像李女士那样,表面像“干眼症”,实际却是患了一种风湿免疫性疾病——干燥综合征。
  
  什么是干燥综合征
  
  干燥综合征很常见,我国人群的患病率为0.3%~0.7%,老年人群中患病率更高,达3%~4%,多见于女性。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺的慢性自身免疫性疾病。临床表现除了有因唾液腺和泪腺受损而出现的口干、眼干症状外,尚有腺体外其他器官受累而出现的多系统损害。
  
  “干眼症”与干燥综合征有本质区别
  
  “干眼症”是指由于眼泪的减少或者泪腺功能下降,导致眼睛得不到足够泪液的湿润和润滑而导致的一系列症状,如眼睛干涩、易疲劳、烧灼感、异物感、磨砂感,有些人还会有眼部充血、刺痛、注意力不易集中等。而干燥综合征是一种系统性疾病,除了有眼睛干燥外,还可有口干及呼吸系统、消化系统、肾脏等内脏受累的表现,有的还可有血管炎、淋巴瘤等病变。因此,“干眼族”一定要多长一个心眼,最好能去风湿免疫科筛查一下有无干燥综合征。
  
  查抗体,发现干燥综合征
  
  在风湿科门诊经常会碰到一些眼科转诊的患者:“医生,我有‘干眼症’,同时还有口干、关节酸痛,眼科医生让我来查一下,看看有没有风湿病。”对于有眼干、口干、关节酸痛的患者,应该及时做一些检查,排除一下干燥综合征。首先要做免疫学检查,主要包括抗核抗体、抗ENA抗体、抗可溶性酸性核蛋白抗体(SSA和SSB)、类风湿因子、免疫球蛋白等。大多数干燥综合征患者抗核抗体阳性,SSA和SSB阳性率高、特异性强,被称为干燥综合征的标记性抗体,如果这两种抗体均为阳性,首先考虑干燥综合征。其次,要做唾液腺、泪腺的检查,如唾液流量测定、腮腺造影或放射性核素测定等。最后,必须明确是原发性还是继发性干燥综合征,也就是要排除患者有没有合并其他疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化、皮肌炎等。
  
  七类人警惕干燥综合征
  
  除了“干眼族”要注意排除干燥综合征外,下列患者也应当警惕是否患有干燥综合征:①口干;②反复腮腺肿大;③多发龋齿;④舌面干裂;⑤不明原因的乏力、低热;⑥出现系统性损害表现,如皮肤血管炎、关节痛、肾小管酸中毒、肺间质病变、肝功能异常等。
  
  干燥综合征尚无法根治
  
  确诊为干燥综合征的患者,要及时到风湿免疫科就诊,定期治疗随访。本病目前尚无根治方法,治疗的主要目的是采取措施改善症状,控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害。
  眼干症状明显者,可给予人工泪液滴眼,以减轻症状、保护角膜;口干症状明显者,应戒烟酒,避免服用可引起口干的药物,注意保持口腔清洁,勤漱口,以减少龋齿和口腔继发感染;合并有肾脏损害、肺间质性病变、肝脏损害、血小板减少等系统损害者,应给予肾上腺皮质激素治疗;病情进展迅速者,应合用免疫抑制剂治疗;低血钾者,要及时补钾。
  本病预后较好,就算是已有内脏损害者,只要经过适当的治疗,大多可以控制病情,恢复日常生活和工作。
其他文献
据调查,北京地区10家三级甲等医院的注射剂使用率在10%左右,农村有些地方75.6%的处方中含有注射用药,而发达国家的注射剂使用率却在4%以下。滥用注射剂将增加肝炎传播的可能性,感染艾滋病的风险也随之增加。   序贯治疗又称“转换治疗”,是20世纪80年代由美国和欧洲学者提出的一种新的治疗方法,指使用药物治疗疾病时,初期采用胃肠外给药(静脉注射)2~3天,待临床症状基本稳定、病情改善后,改为口服药
期刊
50出头的刘师傅患高血压后,一直坚持服降压药。昨天,他上午听同一车间的吴师傅讲,夏天人体血压偏低不用服降压药;晚上他来到患高血压多年的邻居王大妈家,王大妈告诉他,高血压是慢性病,需要终身服药,不能停药。刘师傅这下可搞不清楚了,他们谁讲的有道理呢?第二天,他来到医院高血压门诊咨询。医生的一席话,让他解除了疑惑。  实际上,夏天是否需要停降压药,是否需要调整用药剂量,主要取决于血压高低。  天气炎热,
期刊
在现实生活中,有些患者将静脉注射药物改为口服使用,理由是“针剂纯度高,效果好”“能输入血液中的药物,口服肯定没有问题”。其实,这种想法和做法是完全错误的。  临床药物种类繁多,包括口服、注射、外用等各种剂型,不同剂型的药物,使用方法各不相同。就静脉用药而言,与口服药存在诸多差异:  代谢过程不同。口服药经人体口腔、食管进入胃肠道后开始崩解,有效成分通过消化道黏膜吸收进入人体血液循环,再进一步分布到
期刊
什么办法治甲亢最便捷    我快结婚了,可最近被查出患甲亢,请问现在什么办法治甲亢最快、最有效?  武汉秦瑞吟  (武汉)华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科主任、教授张永学:131碘治疗是目前治疗甲亢比较有效、简便、经济的方法。通常一个疗程(即服一次药)的治愈率达60%以上,两个疗程(服第二次药)治愈率可达95%。因为甲状腺高度选择性摄取无机碘,甲亢时摄碘功能明显增高。服药后,131碘发射
期刊
天气炎热,吃点鲜桃避暑    国外的一项研究发现,新鲜的桃子含有很多有利于消暑止渴的营养素。研究者在炎夏给几组受试者食用不同的水果,结果食用桃子的一组身体状况最好。中医专家指出,桃子性温,味甘酸,能消暑止渴、清热润肺,有"肺之果"之称,适宜肺病患者食用。同时,桃子可养阴生津,润肠燥。桃子果实营养丰富,尤其铁的含量较丰富,是缺铁性贫血患者的理想食疗佳果。此外,桃子含钾多,含钠少,适宜水肿患者食用。 
期刊
暑热证又称夏季热,中医称之为“疰夏",多见于老人、小儿、产妇及体质虚弱者。主要表现为迁延性发热,热型不定或不规则,体温常达38℃~39℃,伴有口渴欲饮,多汗,少汗或无汗,皮肤干燥灼热。气温越高,体温越高;气温转凉,体温也随之下降。  暑热证由于暑气内蕴耗伤胃内津液,因此,需要多吃清暑泄热止渴的食物,如绿豆、西瓜、冬瓜、梨、银耳、甘蔗、荸荠、田螺、柑橘、柿子、菠萝、黄瓜、白菜、菠菜、番茄等。同时,要
期刊
因细菌感染或理化等因素引起中上腹或全腹不适、疼痛甚至绞痛,同时出现恶心、呕吐伴水样腹泻等症,多统称为急性胃肠炎。此病虽多能在2~3天自愈,但也有迁延较久甚至转变为慢性胃肠道炎症者。选用以下验方可使病症更快消除、病体更快康复而减少出现后遗症。  1.竹茹香连汤:姜竹茹10克,木香9克,姜川连6克。水煎2次,每次30分钟,分2次服。每日1剂,连服2~5剂。三物相配有消炎、杀菌、解除毒素、止呕、止泻、止
期刊
老花眼    问:我50岁,原来一直视力很好,近来看书写字很疲劳,看久了就模糊不清,头胀,是老花了吗?  曹美凤 :你的症状很像老花眼。我们眼内的晶状体是有弹性的,在看远处物体时,不需要调节,当看近处物体时,晶状体必须调节增厚,所以它是随着视物的远近而随时调节的。人到中年以后,晶状体的弹性逐渐减退,故而在看近处物体时晶状体增厚的调节能力大打折扣,为了看清只能用力调节,导致过度调节出现眼疲劳,甚至过
期刊
茶叶枣仁治失眠每日早晨8点之前,取15克绿茶用开水冲泡两次饮服,8点以后则忌饮茶水;将酸枣仁炒熟后研成粉末,每晚临睡前取10克用开水冲服。如此连续3~5日,即可见效。  归芪黄精猪腰片治贫血当归10克,黄芪30克,黄精30克,将此三味药装入纱布袋内扎紧袋口,与洗净的猪腰一起加水清炖至猪腰熟透,捞出后切片,加佐料拌后食之。此方适于贫血、心悸、气短、自汗、头昏者。
期刊
如果没有那场因游泳而引起的感冒,我也许会因为乳癌晚期而命丧黄泉。  事情还得从7年前那个秋天说起。当时,我刚从数十年的教师岗位上退下来,身体不断发胖,虽然早已过了讲究外表的年龄,但自己是学护理、教护理出身,深知肥胖有碍健康,便痛下决心减肥,于是,我选择了游泳运动,每天都到游泳池报到。  一次,我下水后不慎着凉,觉得是感冒,很难受,身体非常虚弱,便自行前往医院打点滴。因躺不住,我便拿着点滴瓶四处游走
期刊