糖尿病人如何预防眼睛失明

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  《老友》专家门诊:
  我是糖尿病患者,最近我有一老同事因患糖尿病而双目失明,我很担心是否也会遇到这样的厄运。请问:我应如何预防眼睛失明?
  泰和县·刘××
  刘××同志:
  糖尿病是一种内分泌障碍性疾病,通过内分泌激素作用,影响全身各器官。糖尿病与眼睛更为密切,有人统计,有10~15%的盲人是由糖尿病引起的。
  一般来说,糖尿病病程短、血糖控制良好者,其眼睛并发症不明显。若糖尿病病程超过10年者,即使血糖控制良好,也有不少病人患有不同程度的眼部病变。
  糖尿病对眼睛的影响是多方面的,可以涉及到虹膜、瞳孔、晶状体、视网膜、眼肌、屈光和眼压,而引起失明最主要的原因是视网膜病变和白内障。
  糖尿病性视网膜病变表现为眼底视网膜出现微血管瘤、点片状出血、软硬性渗出、视力下降,进一步发展则出现新生血管。若新生血管破裂,则导致视网膜出血、玻璃体积血、增殖、继发性青光眼、视网膜脱离等,最终导致失明。因此,一旦确诊患有糖尿病,除严格控制血糖外,还应定期上医院眼科检查,以便早期发现并发症,及时治疗。对视网膜新生血管必须行激光光凝治疗,对玻璃体有大量积血或有增殖机化条索形成及有视网膜脱离者,则应采用玻璃体切割手术,但预后往往不理想。
  对糖尿病性白内障,已严重影响视力者,可采取白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,只要眼底视网膜功能尚好,术后还是可以获得较好的视力。当然,如发生了糖尿病视网膜病变,则需采取以上所说的其他有关治疗措施。
  主任医师 教授 罗兴中
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