1病例 　　患者女性，31岁，病志编号：19737。因无故言多语杂、行为紊乱3周入院，于入院前1年多开始服用减肥药（主要成分左旋肉碱）1粒/d，减肥效果较好，几周前又增加了咖啡因减肥药（主要成分也是左旋肉碱），随后逐渐出现自言自语，说有人跟踪自己监视自己，周围的同事都用异常的眼光看自己，说自己的亲人都被控制杀害自己，夜间外走，毁坏单位及父母家门窗，打骂亲人，哭闹争吵。病程中无高热抽搐发作史，既往体健（运动员），性格开朗、外向，家族中两系三代无精神病史。体格检查无特殊异常，精神科检查：思维清晰、答话切题，可引出被害妄想及被控制感，兴奋躁动，无自知力，拒绝治疗。脑电图、心电图、彩超及血液检查均无特殊异常；眼动（EM）测定提示：凝视点正常、反应探索分异常。SCL-90测试：躯体化因子分2.58中度，强迫症状因子分1.90轻度，人际关系敏感因子2.33轻度，抑郁因子分2.38轻度，焦虑因子分2.50中度，敌对因子分2.17轻度，偏执因子分2.00轻度，精神病性因子分2.50中度，BPRS测评结果：总分44、焦虑抑郁因子6、缺乏活动因子10、思维障碍因子9、激活性因子7，敌对猜疑因子10，MMPI测评结果：6～8/8～6编码模式提示，被测验者可能有思维障碍，存在系统妄想；因而常会被诊断为偏执性精神分裂症。被测验者常主诉自己紧张、担心、抑郁等。被测验者的行为经常难以预料，可能存在偏见，反复思考过于抽象的理论争端、宗教和性问题。情感淡漠可能渗透在所有的行为之中，表现为行为的退缩。诊断：药物所致精神障碍，给予支持治疗，氟哌啶醇5mg每日两次肌注、氯硝西泮1mg每日两次肌注、三天后改口服阿立派唑5mg每日两次口服，丙戊酸镁0.25每日两次口服，一周后改阿立派唑5mg早口服，丙戊酸镁0.25晚口服，同时给予脑电治疗和心理治疗等对症治疗，15天后精神症状完全消失，治疗痊愈出院。出院后停服抗精神病药和减肥药，2个月后随访精神症状未再复发。