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【摘 要】目的：探究中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡的临床效果。方法：将我院收治的187例顽固性口腔黏膜溃疡患者随机分为观察组（95例）和对照组（92例），对照组使用常规西医治疗，观察组在常规西医治疗的基础上给予中医疗法。观察治疗后及半年后两组患者口腔黏膜溃疡改善状况。结果：观察组95例患者中治愈51例，显效27例，好转11例，无效6例，综合有效率（治愈+显效）为82.11%，对照组综合有效率为45.65%，两组患者治愈率对比具有显著的统计学意义（p<0.05）；治疗后半年随访结果为：观察组有5例患者复发，对照组有23例患者复发；两组患者治疗后不良反应情况：观察组出现口干、呕吐、便秘等不良反应患者27例，对照组出现不良反应患者31例，无显著差异（p>0.05）。结论：中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡具有良好的效果，并且复发率低，不良反应小，具有重大的临床价值。
【关键词】中西医结合疗法；顽固性口腔黏膜溃疡；机体免疫功能
【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0481—02
现代医学证实口腔溃疡的发病与机体体液免疫功能有关，女性发病多于男性，年轻人为该病的高发群体，该病发病率高，严重影响患者的生活质量[1]。本文研究了运用中西医疗法治疗顽固性口腔黏膜溃疡的临床效果，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院于2008年3月至2010年3月收治的187例顽固性口腔黏膜溃疡患者作为研究对象，这187例患者有男性75例，女性112例；患者年龄范围为10岁至43歲，平均年龄为（24.40±2.80）岁。按照口腔溃疡诊断标准将患者分为6种类型[2]，其中重型口疮52例，来院诊治最近一次发病时间为5d～62d，平均（24.60±2.6）d，溃疡发作平率平均为（1.5±0.5）次/月，溃疡个数平均为（2.1±0.8）个；白塞氏病32例，发病时间1周～2个月，平均（19.50±3.4）d，溃疡发作平均次数为（1.4±0.2）次/月，溃疡个数为（1.8±0.6）个；口炎性口疮24例，发病时间为（16.5±1.9）d，发病频率为（1.8±0.9）次/月，平均溃疡数为（2.5±0.6）个；口腔盘状红斑狼疮21例，最近发病病程为（21.2±3.87）d，发病频率为（2.3±0.8）次/月，溃疡个数为（0.9±0.4）个；口腔扁平苔藓27例，发病时间为（18.7±4.6）d，发病频率为（2.6±1.1）次/月，溃疡个数为（2.0±0.5）个；口腔多形红斑31例，发病时间为（11.5±2.9）d，发病频率为（2.6±1.3）次/月，溃疡个数为（1.5±0.6）个。按照随机分组的方式将患者随机分为观察组（95例）和对照组（92例），经统计学分析，两组患者在年龄、性别、病程、溃疡类型、溃疡数量等方面均无显著差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 一般方法
对照组使用常规的西医治疗方案，具体内容为：泼尼松，口服，15㎎/次/日；沙利度胺，口服，15㎎/次，3次/d；左旋咪唑，口服，50㎎/次，2次/d。3个月为一个疗程[3]。
观察组在常规西医治疗的基础上给予中医治疗，具体内容为：黄芪10g、藿香15g、人参8g、刺五加10g、枸杞5g，煎服。如果患者出现口干舌燥症状，施加熟地8g、冬虫夏草5g、麦冬30g、杜仲6g；若患者出现明显的免疫功能缺陷，可加青黛6g、甘草15g；软弱患者小便不畅、尿频发赤，可加白花蛇舌草10g、龙葵15g、猪苓6g。3个月为一个疗程。
1.3 疗效评定
治愈：溃疡症状消失，黏膜恢复正常；显效：症状明显改善，口腔黏膜有轻微疼痛病变区改善在60%以上；有效：溃疡发作次数降低，病变区改善在60%以下；无效：溃疡症状无改变，甚至恶化。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X?检验，检验标准为α=0.05，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
经过一个疗程治疗，观察组治愈51例，显效27例，好转11例，无效6例，综合有效率为82.11%，对照组综合有效率为45.65%，两组患者治愈率对比具有显著的统计学意义（p<0.05），具体情况见表1。
2.2 随访效果
治疗半年后随访结果为：观察组有5例患者复发，对照组有23例患者复发。两组患者复发率对比具有统计学意义（p<0.05）。
2.3 不良反应
治疗过程以及治疗后患者不良反应主要表现为：口干舌燥、头晕、便秘、腹痛等。观察组出现不良反应患者27例，对照组出现不良反应患者31例，；两组对比无显著差异（p>0.05）。
3 结论
顽固性口腔黏膜溃疡是临床上常见的口腔疾病，具有发病率高、复发性强、难以根治等特点。随着现代人们工作及生活压力的增大、饮食习惯的改变以及其他因素的影响，该病的发病率呈现出逐年增长的发展态势，严重影响人们的生活质量。
目前临床上还没有治疗顽固性口腔黏膜溃疡的特效药物，本次研究采用中西医结合方式谈久了其临床效果。中医方剂主要功能是去火镇邪，除湿化滞，对于加速血液流通，消除炎症具有独特功效。西医中主要运用沙利度胺和左旋咪唑，其中沙利度胺的功效主要表现在调节机体免疫、抵抗炎症方面，左旋咪唑则可以均衡免疫反应，使机体在各项药物作用以及免疫功能调节中保持平衡。
本次研究结果证实了中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡的有效作用，同时还表明了中医疗法在临床医学中具有毒副作用小，有利稳定均衡的特征，对于改善溃疡治疗水平具有重大的临床价值。
参考文献：
[1] 朱海琴，潘萌，李金枝等.联合rituximab治疗一例寻常型天疱疮的疗效观察[J].中华皮肤科杂志，2009（08）：566-568
[2] 梁玉.青黛散治疗复发性口腔溃疡的临床观察[J].河北医药，2011（11）：1730
[3] 刘菁彧，付亚丽，日孜瓦古力·阿木提阿斯娅·牙生.左旋咪唑片治疗顽固性复发性阿弗他溃疡临床疗效观察 [J].新疆医学，2009（10）：68-70
【关键词】中西医结合疗法；顽固性口腔黏膜溃疡；机体免疫功能
【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0481—02
现代医学证实口腔溃疡的发病与机体体液免疫功能有关，女性发病多于男性，年轻人为该病的高发群体，该病发病率高，严重影响患者的生活质量[1]。本文研究了运用中西医疗法治疗顽固性口腔黏膜溃疡的临床效果，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院于2008年3月至2010年3月收治的187例顽固性口腔黏膜溃疡患者作为研究对象，这187例患者有男性75例，女性112例；患者年龄范围为10岁至43歲，平均年龄为（24.40±2.80）岁。按照口腔溃疡诊断标准将患者分为6种类型[2]，其中重型口疮52例，来院诊治最近一次发病时间为5d～62d，平均（24.60±2.6）d，溃疡发作平率平均为（1.5±0.5）次/月，溃疡个数平均为（2.1±0.8）个；白塞氏病32例，发病时间1周～2个月，平均（19.50±3.4）d，溃疡发作平均次数为（1.4±0.2）次/月，溃疡个数为（1.8±0.6）个；口炎性口疮24例，发病时间为（16.5±1.9）d，发病频率为（1.8±0.9）次/月，平均溃疡数为（2.5±0.6）个；口腔盘状红斑狼疮21例，最近发病病程为（21.2±3.87）d，发病频率为（2.3±0.8）次/月，溃疡个数为（0.9±0.4）个；口腔扁平苔藓27例，发病时间为（18.7±4.6）d，发病频率为（2.6±1.1）次/月，溃疡个数为（2.0±0.5）个；口腔多形红斑31例，发病时间为（11.5±2.9）d，发病频率为（2.6±1.3）次/月，溃疡个数为（1.5±0.6）个。按照随机分组的方式将患者随机分为观察组（95例）和对照组（92例），经统计学分析，两组患者在年龄、性别、病程、溃疡类型、溃疡数量等方面均无显著差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 一般方法
对照组使用常规的西医治疗方案，具体内容为：泼尼松，口服，15㎎/次/日；沙利度胺，口服，15㎎/次，3次/d；左旋咪唑，口服，50㎎/次，2次/d。3个月为一个疗程[3]。
观察组在常规西医治疗的基础上给予中医治疗，具体内容为：黄芪10g、藿香15g、人参8g、刺五加10g、枸杞5g，煎服。如果患者出现口干舌燥症状，施加熟地8g、冬虫夏草5g、麦冬30g、杜仲6g；若患者出现明显的免疫功能缺陷，可加青黛6g、甘草15g；软弱患者小便不畅、尿频发赤，可加白花蛇舌草10g、龙葵15g、猪苓6g。3个月为一个疗程。
1.3 疗效评定
治愈：溃疡症状消失，黏膜恢复正常；显效：症状明显改善，口腔黏膜有轻微疼痛病变区改善在60%以上；有效：溃疡发作次数降低，病变区改善在60%以下；无效：溃疡症状无改变，甚至恶化。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X?检验，检验标准为α=0.05，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
经过一个疗程治疗，观察组治愈51例，显效27例，好转11例，无效6例，综合有效率为82.11%，对照组综合有效率为45.65%，两组患者治愈率对比具有显著的统计学意义（p<0.05），具体情况见表1。
2.2 随访效果
治疗半年后随访结果为：观察组有5例患者复发，对照组有23例患者复发。两组患者复发率对比具有统计学意义（p<0.05）。
2.3 不良反应
治疗过程以及治疗后患者不良反应主要表现为：口干舌燥、头晕、便秘、腹痛等。观察组出现不良反应患者27例，对照组出现不良反应患者31例，；两组对比无显著差异（p>0.05）。
3 结论
顽固性口腔黏膜溃疡是临床上常见的口腔疾病，具有发病率高、复发性强、难以根治等特点。随着现代人们工作及生活压力的增大、饮食习惯的改变以及其他因素的影响，该病的发病率呈现出逐年增长的发展态势，严重影响人们的生活质量。
目前临床上还没有治疗顽固性口腔黏膜溃疡的特效药物，本次研究采用中西医结合方式谈久了其临床效果。中医方剂主要功能是去火镇邪，除湿化滞，对于加速血液流通，消除炎症具有独特功效。西医中主要运用沙利度胺和左旋咪唑，其中沙利度胺的功效主要表现在调节机体免疫、抵抗炎症方面，左旋咪唑则可以均衡免疫反应，使机体在各项药物作用以及免疫功能调节中保持平衡。
本次研究结果证实了中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡的有效作用，同时还表明了中医疗法在临床医学中具有毒副作用小，有利稳定均衡的特征，对于改善溃疡治疗水平具有重大的临床价值。
参考文献：
[1] 朱海琴，潘萌，李金枝等.联合rituximab治疗一例寻常型天疱疮的疗效观察[J].中华皮肤科杂志，2009（08）：566-568
[2] 梁玉.青黛散治疗复发性口腔溃疡的临床观察[J].河北医药，2011（11）：1730
[3] 刘菁彧，付亚丽，日孜瓦古力·阿木提阿斯娅·牙生.左旋咪唑片治疗顽固性复发性阿弗他溃疡临床疗效观察 [J].新疆医学，2009（10）：68-70