【摘 要】
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腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是目前最常用的减重术式之一.2018年美国减重与代谢外科学会(ASMBS)统计数据显示,在所有减重手术中,LSG位居首位,约占61.4％[1];2019年我国大华北减重与代谢手术临床资料数据库(NC-BMD)统计LSG的开展比例81.6％[2].LSG手术流程相对简单,减重、降糖效果确切,术后并发症发生率较低,病人接受度高.随着减重代谢手术的发展,LSG相关手术并发症的报道也逐渐增多,其中胃漏是LSG最严重的并发症
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腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是目前最常用的减重术式之一.2018年美国减重与代谢外科学会(ASMBS)统计数据显示,在所有减重手术中,LSG位居首位,约占61.4％[1];2019年我国大华北减重与代谢手术临床资料数据库(NC-BMD)统计LSG的开展比例81.6％[2].LSG手术流程相对简单,减重、降糖效果确切,术后并发症发生率较低,病人接受度高.随着减重代谢手术的发展,LSG相关手术并发症的报道也逐渐增多,其中胃漏是LSG最严重的并发症.不同中心的LSG术后胃漏发生率差异较大,通常为0.7％ ～ 7.0％[3-4].
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目的 评估肝下下腔静脉部分阻断在腹腔镜肝切除术中的有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年9月至2020年8月中国科学院大学重庆医院肝胆外科收治的行腹腔镜肝切除术的132例病人的临床资料.根据术中是否行肝下下腔静脉阻断分为阻断组(68例)和非阻断组(64例),分析术中出血量、中心静脉压、断肝时间、断肝面积等指标.结果 所有病人均能耐受肝下下腔静脉部分阻断;与非阻断组比,肝下下腔静脉阻断后无血流动力学不稳定且中心静脉压明显下降,差异有统计学意义[(4.4±1.6)cmH2O vs.(1.9±1.2)cmH
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腹主动脉瘤累及髂总动脉是腹主动脉瘤病变的常见症状之一,其中以单侧髂总动脉较常见,而双侧髂总动脉同时受累较罕见.术中需栓塞髂内动脉以防止血液反流.由于髂内动脉承担臀肌、盆腔以及脊髓等组织的血液供应,所以同时栓塞双侧髂内动脉极可能出现严重臀肌、骶尾坏死等并发症.无锡市人民医院血管外科收治1例腹主动脉瘤累及双侧髂总动脉病人,术中栓塞双侧髂内动脉后导致右侧臀肌大面积缺血坏死.现报告如下.
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