论文部分内容阅读
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09
【摘要】 目的 探讨幽门螺旋菌患者应用葛根芩连汤治疗的临床效果。方法 选取本院2013年5月-2014年5月间收治的70名幽门螺旋杆菌患者作为研究对象，将之均分为对照组和干预组两组。对照组使用思密达（蒙脱石散剂）治疗，干预组使用葛根岑连汤治疗，对两组幽门螺旋杆菌患者进行临床观察，并对药物疗效进行比较。结果 干预组中为显效的有25例，占71.4%，有效8例，占22.9%，无效2例，占5.7%，总计有效率为94.3%。对照组中显效10例，占28.6%，有效8例，占22.9%，无效17例，占48.6%，总计有效率为51.4%。通过临床表现，对两组患者疗效进行比较，统计学分析结果显示两组患者的疗效差异明显（P<0.05）。结论 葛根岑连汤对幽门螺旋杆菌患者治疗具有显著疗效，具有临床推广价值。
【关键词】 幽门螺旋菌；葛根岑连汤；临床观察；思密达
近年来经过大量临床观察研究，胃病患者数量显著提升，研究表明幽门螺旋菌（Hp）是其主要致病原因。幽门螺旋菌感染可引起多种疾病，如胃炎等，严重时会致癌。临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等并伴发口腔气味难闻等症状[1]。其严重影响患者的身体健康并降低生活质量，西医主要采取思密达进行治疗，但采用中药葛根岑连汤治疗效果更为显著。葛根芩连汤出自张仲景所著的著名中医古籍《伤寒论》，是治疗湿热所致的腹泻和痢疾的经典方剂，其主要成份为葛根、黄连、甘草、黄岑等[2]。在现代运用中对肠炎、肠伤寒、细菌性痢疾等症状者均有治疗效果。本次研究选取本院2013年5月-2014年5月间收治的70名幽门螺旋杆菌患者作为研究对象，得到了满意的临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年5月-2014年5月间收治的70名幽门螺旋杆菌患者作为研究对象，其临床表现为不同程度的反酸、嗳气、饱胀感等，将患者随机均分为对照组和干预组两组，每组各位35人。干预组中男性为15例，女性为20例，平均年龄为（21.1±3.2）岁；对照组中男性为17例，女性为18例，平均年龄为（23.1±2.8）岁。研究均取得患者及其家属同意，对两组患者的性别和年龄等方面进行统计学分析，两组间差异并不明显，无统计学意义。
1.2 方法
干预组使用葛根岑连汤进行治疗，其配方[3]为：葛根3g，黄连15g，甘草3g，黄岑3g，木香4g，法半下8g，金银花、茯苓、扁豆农、马齿苋、荷叶各9g，水煎服用，每日1剂，服用满一疗程（15日）。对照组使用思密达（蒙脱石散剂）进行治疗，将本品（1袋）倒入50毫升温水中，搅匀后服用，一次1剂，一日3次，服用满一疗程（15日）。（博福-益普生（天津）制药有限公司生产，国药准字H20000690）。服药后，对两组幽门螺旋菌患者进行观察，并进行研究和对比。
1.3 病例纳入标准
本次研究病例纳入需满足：（1）半月内没有接受过其他抗菌素治疗者；（2）没有服用过非甾体类药物、皮质激素等药物者；（3）做胃镜观察，仅有胃炎、溃疡，无其他干扰性疾病者；（4）心、肝、肺等功能没有受损者；（5）符合中医证型者；（6）病症仅为反酸、嗳气、饱胀感等症状者[4]。
1.4 观察指标
每日检查大便常规1次，详细记录大便性状、次数、颜色、数量，并观察患者临床症状表现。
1.5疗效与判断标准
显效：患者不再出现反酸、嗳气、饱胀感等症状；有效：幽门螺旋菌患者反酸、嗳气、饱胀感等症状有所减轻或有明显改善但时有显现；无效：无上述临床表现。
1.6 统计学处理
使用SPSS17.0软件对本次研究所得的数据进行处理，并采取χ2检验，若所得结果为P>0.05，则两组之间差异比较并无统计学意义，若P<0.05，则认定差异显著，且具有统计学意义。
2 结果
干预组中显效25例，占71.4%，有效8例，占22.9%，无效2例，占5.7%，总计有效率为94.3%。对照组中显效10例，占28.6%，有效8例，占22.9%，无效17例，占48.6%，总计有效率为51.4%。两组相比较，干预组的疗效更佳明显且差异显著，具有统计学意义（χ2=16.28，p<0.01）。
见表1。
3 讨论
目前，在世界范围内研究报道，幽门螺杆菌是人类至今唯一一种已知的胃部细菌，大量研究表明，绝大部分的十二指肠溃疡和胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所导致的[5]。医学专家对幽门螺旋杆菌的感染途径有着不同的说法，其中最广泛主要幽门螺杆菌能穿透粘液层在胃上皮细胞表面定居的因素和对胃上皮细胞等起破坏作用[6]。幽门螺旋杆菌可以引起慢性胃炎，其病程较为迟缓，但症状易反复，对患者的生存质量有较大影响。初期患者可以经由食欲不振、腹部不适等症状进行自我诊断，也可以通过内窥镜检查和呼气试验等医学方法进行诊断，WHO宣布胃幽门杆菌为微生物型的致癌物质，也是第一个可致癌的原核生物。虽然自1893年意大利病理学家Bizzozero首次发现幽门螺杆菌至今，西医对此研究已有数百年，但对慢性胃炎的发病原因并不十分清楚，且用西药进行治疗只是暂时缓解并未根治幽门螺杆菌所引起的疾病。但流传数百年的中药方-葛根芩连汤却对此有着显著的疗效。
传统中医对该病的治疗历史十分悠久，根据《伤寒论》记载所述其主治表证未解，身热，胸脘烦热，邪热入里证，喘而汗出，下利臭秽，舌红苔黄，脉数或促，口干作渴。明代许宏的《金镜内台方议》以及清带王泰林的《王旭高医书六种·退思集类方歌注》等均对葛根芩连汤有论解。
服用中药葛根芩连汤治疗幽门螺旋杆菌，可以避免抗菌素引起的不良反应以及服用过多思密达（蒙脱石散剂）而引起的便秘等副作用，更因其价格低廉，能有效地增加患者的治愈率或减缓病情，提高患者的生活质量，具有临床广泛推广的价值。
参考文献
[1]谢迪，刘敏.幽门螺杆菌与功能性消化不良中医证型及主要症状关系的研究[J].中国中医药信息杂志，2012，19（3）：20-22.
[2]陈黎.从湿热论治小儿幽门螺旋杆菌感染之胃炎述评[J].中国中西医结合儿科学，2014，6（2）：133-134.
[3]陈丽红，唐于平，王强，等.葛根芩连汤的现代研究进展[J].中草药，2010，41（4）：8-12.
[4]宋毓.消化性溃疡患者根治幽门螺旋杆菌感染的健康教育[J].护理与康复，2011，10（5）：453-455.
[5]樊慧丽，陈玉梅，孙建顺，等.幽门螺旋杆菌感染与相关疾病发病机制的研究现状[J].河北医药，2011，33（3）：441-442.
[6]程刚.黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡32例[J].陕西中医，2013，34（1）：20-21.
【摘要】 目的 探讨幽门螺旋菌患者应用葛根芩连汤治疗的临床效果。方法 选取本院2013年5月-2014年5月间收治的70名幽门螺旋杆菌患者作为研究对象，将之均分为对照组和干预组两组。对照组使用思密达（蒙脱石散剂）治疗，干预组使用葛根岑连汤治疗，对两组幽门螺旋杆菌患者进行临床观察，并对药物疗效进行比较。结果 干预组中为显效的有25例，占71.4%，有效8例，占22.9%，无效2例，占5.7%，总计有效率为94.3%。对照组中显效10例，占28.6%，有效8例，占22.9%，无效17例，占48.6%，总计有效率为51.4%。通过临床表现，对两组患者疗效进行比较，统计学分析结果显示两组患者的疗效差异明显（P<0.05）。结论 葛根岑连汤对幽门螺旋杆菌患者治疗具有显著疗效，具有临床推广价值。
【关键词】 幽门螺旋菌；葛根岑连汤；临床观察；思密达
近年来经过大量临床观察研究，胃病患者数量显著提升，研究表明幽门螺旋菌（Hp）是其主要致病原因。幽门螺旋菌感染可引起多种疾病，如胃炎等，严重时会致癌。临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等并伴发口腔气味难闻等症状[1]。其严重影响患者的身体健康并降低生活质量，西医主要采取思密达进行治疗，但采用中药葛根岑连汤治疗效果更为显著。葛根芩连汤出自张仲景所著的著名中医古籍《伤寒论》，是治疗湿热所致的腹泻和痢疾的经典方剂，其主要成份为葛根、黄连、甘草、黄岑等[2]。在现代运用中对肠炎、肠伤寒、细菌性痢疾等症状者均有治疗效果。本次研究选取本院2013年5月-2014年5月间收治的70名幽门螺旋杆菌患者作为研究对象，得到了满意的临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年5月-2014年5月间收治的70名幽门螺旋杆菌患者作为研究对象，其临床表现为不同程度的反酸、嗳气、饱胀感等，将患者随机均分为对照组和干预组两组，每组各位35人。干预组中男性为15例，女性为20例，平均年龄为（21.1±3.2）岁；对照组中男性为17例，女性为18例，平均年龄为（23.1±2.8）岁。研究均取得患者及其家属同意，对两组患者的性别和年龄等方面进行统计学分析，两组间差异并不明显，无统计学意义。
1.2 方法
干预组使用葛根岑连汤进行治疗，其配方[3]为：葛根3g，黄连15g，甘草3g，黄岑3g，木香4g，法半下8g，金银花、茯苓、扁豆农、马齿苋、荷叶各9g，水煎服用，每日1剂，服用满一疗程（15日）。对照组使用思密达（蒙脱石散剂）进行治疗，将本品（1袋）倒入50毫升温水中，搅匀后服用，一次1剂，一日3次，服用满一疗程（15日）。（博福-益普生（天津）制药有限公司生产，国药准字H20000690）。服药后，对两组幽门螺旋菌患者进行观察，并进行研究和对比。
1.3 病例纳入标准
本次研究病例纳入需满足：（1）半月内没有接受过其他抗菌素治疗者；（2）没有服用过非甾体类药物、皮质激素等药物者；（3）做胃镜观察，仅有胃炎、溃疡，无其他干扰性疾病者；（4）心、肝、肺等功能没有受损者；（5）符合中医证型者；（6）病症仅为反酸、嗳气、饱胀感等症状者[4]。
1.4 观察指标
每日检查大便常规1次，详细记录大便性状、次数、颜色、数量，并观察患者临床症状表现。
1.5疗效与判断标准
显效：患者不再出现反酸、嗳气、饱胀感等症状；有效：幽门螺旋菌患者反酸、嗳气、饱胀感等症状有所减轻或有明显改善但时有显现；无效：无上述临床表现。
1.6 统计学处理
使用SPSS17.0软件对本次研究所得的数据进行处理，并采取χ2检验，若所得结果为P>0.05，则两组之间差异比较并无统计学意义，若P<0.05，则认定差异显著，且具有统计学意义。
2 结果
干预组中显效25例，占71.4%，有效8例，占22.9%，无效2例，占5.7%，总计有效率为94.3%。对照组中显效10例，占28.6%，有效8例，占22.9%，无效17例，占48.6%，总计有效率为51.4%。两组相比较，干预组的疗效更佳明显且差异显著，具有统计学意义（χ2=16.28，p<0.01）。
见表1。
3 讨论
目前，在世界范围内研究报道，幽门螺杆菌是人类至今唯一一种已知的胃部细菌，大量研究表明，绝大部分的十二指肠溃疡和胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所导致的[5]。医学专家对幽门螺旋杆菌的感染途径有着不同的说法，其中最广泛主要幽门螺杆菌能穿透粘液层在胃上皮细胞表面定居的因素和对胃上皮细胞等起破坏作用[6]。幽门螺旋杆菌可以引起慢性胃炎，其病程较为迟缓，但症状易反复，对患者的生存质量有较大影响。初期患者可以经由食欲不振、腹部不适等症状进行自我诊断，也可以通过内窥镜检查和呼气试验等医学方法进行诊断，WHO宣布胃幽门杆菌为微生物型的致癌物质，也是第一个可致癌的原核生物。虽然自1893年意大利病理学家Bizzozero首次发现幽门螺杆菌至今，西医对此研究已有数百年，但对慢性胃炎的发病原因并不十分清楚，且用西药进行治疗只是暂时缓解并未根治幽门螺杆菌所引起的疾病。但流传数百年的中药方-葛根芩连汤却对此有着显著的疗效。
传统中医对该病的治疗历史十分悠久，根据《伤寒论》记载所述其主治表证未解，身热，胸脘烦热，邪热入里证，喘而汗出，下利臭秽，舌红苔黄，脉数或促，口干作渴。明代许宏的《金镜内台方议》以及清带王泰林的《王旭高医书六种·退思集类方歌注》等均对葛根芩连汤有论解。
服用中药葛根芩连汤治疗幽门螺旋杆菌，可以避免抗菌素引起的不良反应以及服用过多思密达（蒙脱石散剂）而引起的便秘等副作用，更因其价格低廉，能有效地增加患者的治愈率或减缓病情，提高患者的生活质量，具有临床广泛推广的价值。
参考文献
[1]谢迪，刘敏.幽门螺杆菌与功能性消化不良中医证型及主要症状关系的研究[J].中国中医药信息杂志，2012，19（3）：20-22.
[2]陈黎.从湿热论治小儿幽门螺旋杆菌感染之胃炎述评[J].中国中西医结合儿科学，2014，6（2）：133-134.
[3]陈丽红，唐于平，王强，等.葛根芩连汤的现代研究进展[J].中草药，2010，41（4）：8-12.
[4]宋毓.消化性溃疡患者根治幽门螺旋杆菌感染的健康教育[J].护理与康复，2011，10（5）：453-455.
[5]樊慧丽，陈玉梅，孙建顺，等.幽门螺旋杆菌感染与相关疾病发病机制的研究现状[J].河北医药，2011，33（3）：441-442.
[6]程刚.黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡32例[J].陕西中医，2013，34（1）：20-21.