论文部分内容阅读
初二女生不敢独自上厕所学习受影响，童年经历找诱因
一天下午，一对母女来到咨询室。母亲满脸焦虑，一进门就说：“老师，我女儿小静上初二，本来住校住得好好的，最近却怕上厕所。我把她接回家住几天，没想到她连家里的厕所也不敢独自去了，不知道怎么回事？孩子怕上厕所，导致休息不好，现在学习已经受到很大影响。老师，您帮帮我们吧！”
母亲讲话的时候，小静的眼里透出一丝惶恐和不安。小静给人的感觉很乖巧，可能是睡眠得不到保证，她眼眶发黑，面色憔悴，让人很是心疼。我笑着问小静：“孩子，你是从什么时候怕上厕所的？不要有顾虑，说出原因，我才能对症下药，帮你克服掉这个毛病。”小静沉默了半分钟，终于开了口。
小静说，一天夜里，她尿急要去方便，宿舍里没有卫生间，想方便得到走廊尽头的卫生间。穿过寂静的走廊，借着泛黄的灯光，她快速跑进了卫生间。正当她蹲下来小解时，只见厕所靠近马路的窗户有个黑影一闪而过。她吓得大叫一声，提上裤子就跑。她的叫声惊动了宿管员。宿管员大妈披着衣服走出来，问她怎么了。她把刚才所见给大妈说了。大妈回宿舍拎了根棍子走到卫生间观察了一会儿，看到窗外树枝在风的吹拂下来回摇摆，就安抚小静说：“姑娘，那不是人影，是树枝在晃，别自己吓自己了，快去睡觉吧。再说，即便有坏人，有大妈在，大门口有保安巡逻，别怕！”
虽然宿管员大妈说得有道理，但小静却疑虑未消。此后几天，每次夜里去厕所，她总觉得窗外有人影晃动。再后来，她夜里去厕所，一进门就头皮发麻。如是多次，她宁愿憋着也不敢独自上厕所了。夜里被尿憋得睡不着，弄得她白天打瞌睡，直接影响到了学习。
让小静想不到的是，回到家里上卫生间时，想到在学校上卫生间的骇人一幕，她也吓得大叫一声跑了出来。小静的母亲张女士吓了一跳，问明情况后，赶紧安抚小静。本以为过后小静会没事，没想到，小静在家里上卫生间吓得几次惊叫着跑出来。张女士这才知道女儿在学校不敢上厕所的事情。她觉得这样下去，会严重影响女儿的学习，于是，她带着女儿过来咨询。
看似简单的上厕所竟然成了小静的噩梦，一个孩子的心理动因往往和童年经历有关。莫非小静有过什么不好的童年经历？接下来，我和小静进行单独谈话，这个被惊恐所缠绕的少女终于打开了心扉。
从小静口中我了解到，她从小同父母一直住在奶奶家，爸爸妈妈经常领她去公园玩，一家人很开心。她上小学后，不知什么原因奶奶和妈妈的关系不好，经常吵架，爸爸也经常与妈妈争吵。有一次，爸爸喝多了酒，还打了小静和妈妈。上二年级时，爸爸得了尿毒症，爸爸住院时奶奶不让妈妈护理。爸爸出院后与妈妈离了婚，小静和妈妈一起生活。有时爸爸来看小静，妈妈对爸爸的到来很抵触，甚至不想让小静与爸爸接触。由于离婚的刺激，妈妈一直处于怨恨中，对她很少关心。可她觉得这个世界上，只有她和妈妈最亲了，就经常开导妈妈。小小年纪，她自我感觉很孤独，压力很大。
家庭环境让她胆子变小，受惊吓患上“特定场所恐怖症”
与小静交谈后，我又和张女士进行了谈话。张女士很坦诚，但话里充满了愤懑和抱怨。她说，她和前夫本来感情很好，由于和公婆一起居住，日子一長，婆婆对她怎么看都不顺眼，并挑拨他们的夫妻关系。渐渐地，前夫对她不信任、不理解，最终造成了她和前夫离婚。言谈中，我能感觉到张女士的情绪波动，至今她仍怨恨婆婆和前夫，对离婚缺乏正确认知。更不应该的是，她经常向女儿倾诉自己的痛苦，让女儿承担了她这个年龄不该承担的东西。而且她总把女儿当成自己发泄苦闷最方便的倾听者。她认为孩子很懂事，她心情不好时女儿经常安慰她、照顾她，替她分忧解愁。她说，小静学习主动，生活自理能力较强，很少让她操心，怕上厕所的事也是最近才告诉她的。
我对张女士说：“孩子怕上厕所的原因可能跟你的家庭环境有关，说得直接些，就是父母的离异导致了她内心的不安全感。在与小静的谈话中我了解到，她小时候胆子挺大，去公园时还进过魔鬼城，自从你和她爸爸开始吵架，怕父母离婚，她整天提心吊胆的。后来，父母离婚成了现实，小静内心受到了很大伤害，她的胆小也正是那个时候情感压抑造成的。没有爸爸的保护，身边只有一个哭哭啼啼的妈妈，她内心缺乏安全感，一有风吹草动，便像受了惊吓的兔子一样，这也是她怕上厕所的原因。”
通过与小静及其母亲的沟通、交流，我对小静又进行了EPQ（儿童版）和儿童广泛性不安测定（GAT）量表的测试，初步判断小静患的是儿童（特定场所）恐怖症。导致这种症状的产生有两个因素。
第一，心理问题的生物性因素。儿童在生长发育中，对某些人、事物、情景的刺激容易产生恐惧心理，这是由于他们的大脑皮层功能尚未发育完善，内抑制力较差，认识水平低，不易分化。此外，个别因素对心理问题的影响也不容忽视，尤其是女孩胆小，对不良刺激容易产生恐惧心理。
第二，心理问题的社会性因素。儿童恐怖症产生的原因主要是因环境、教育造成的，其中又以父母的行为方式、教育方法不当为主。小静幼年时家庭的矛盾，父母间的争吵，使她心中蒙上了一层恐惧的阴影。由于母亲的负面情绪，小静承受了过重的精神压力，也使得她渐渐变得内向、敏感、胆小。
接下来，我向小静及其母亲张女士详细介绍了儿童恐怖症的症状和病因分析，表示可以治疗小静的病，希望得到她和小静本人的配合。母女俩表示愿意积极配合我的治疗。我和她们达成了共同的咨询目标：1. 近期（一个星期）可以由妈妈在家陪同上厕所。2. 中期（2—3个星期）不用妈妈陪同，自己可以上厕所。3. 远期：（6个星期左右）完全消除对上厕所的恐惧。另外，我和她们母女商定，咨询大约需要6次左右，时间定于每周三下午。
自我暗示反复场景练习，“恐怖症”少女回归正常轨道
很快，第一次咨询时间到了，小静和妈妈如约而至。我问小静：“你为什么怕上厕所？”小静说：“因为那天晚上在学校上厕所受了惊吓。”我又问她：“是不是所有的人受了惊吓都会像你一样？”小静沉默了一会儿，说：“可能不会。当时会觉得害怕，但过后就忘了，不会怕了。”停了片刻，小静又说：“可能我胆小，所以才这样。”我笑着对小静说：“其实你并不胆小，是因为父母的离婚对你的伤害太大，你的胆小也正是那个时期你情感压抑造成的。那天晚上你受到的惊吓直接刺激了你长久被压抑的情感，你想想有道理吗？”小静沉默了一会儿，说：“老师，你讲的有道理，爸爸妈妈从开始吵架到闹离婚有将近半年的时间，那段时间我天天害怕，害怕听到他们的吵架声，害怕他们离婚，从那时起我的胆子就越来越小。” 接下来，我和小静做场景练习：请她坐在沙发上，身体放松，轻轻闭上双眼，让她想象一下，她在写作业，妈妈正在厨房做饭，她突然有了便意，然后让她站起来，走向厕所。我问小静是否紧张害怕。当时小静面部肌肉有些紧张，持续了3分钟，紧张害怕情绪消失了。我让她继续走向厕所，打开厕所的门，问她紧张害怕吗？小静颤抖着声音说：“害怕，特害怕，我不去了！”我引导她说：“现在你这样想，窗户后面是厨房，妈妈正在做饭，根本就没什么可怕的。”接下来，我让小静把我的话重复3次，小静依样做了。她把我的话重复3遍后，眉头舒展开了，面部肌肉放松了，重复的声音越来越大，看得出她的恐惧情绪慢慢在缓解。我问小静还害怕吗？小静说，好多了。接下来，我们又重复了一次刚才的场景。两次过后，小静平静多了。
随后，我们把场景练习又换到了学校。看得出，小静对晚上在学校上厕所还是有些害怕的。我引导她：“上卫生间时，你要反复念叨‘宿管大妈随时过来保护我，楼下有保安，这里很安全’这句话。”小静照此做了，反复练习了几次，她紧张的情绪得到了缓解。我让她和母亲回家后，反复照此练习。
第二次咨询时，小静说，回家后她照着我教的方法反复练习，效果挺好，上厕所时有妈妈陪着不感到害怕了，但要是自己去的话，还会害怕。我带着小静做第一次咨询的内容，时间缩短了，我鼓励她反复进行自我暗示，无论多么紧张，只要坚持下去，一定会好的。
第三次咨询時，小静告诉我，她已经能独自上厕所了，但还是有点紧张害怕。那时她就想，厕所那边是厨房，有妈妈在，根本没什么好怕的。在学校，有宿管大妈、有保安大叔，我们都被保护得很好，也没什么好怕的。我对小静的做法表示赞赏。
另外，我还建议小静，在家中的厕所里贴上自己喜欢的图片、画的画，挂些漂亮的小饰物，让厕所变得温馨、舒适一些。在学校里，可以听着音乐，让自己的心情变得放松些，或者想些开心的事情，有可能的话，约同伴一起去。这样反复练习，很快就会好起来的。小静答应按我的要求去做。
第四次咨询时，小静告诉我，现在在家她一个人基本上敢上厕所了，她想在学校尝试一周。我夸她是个认真的孩子，进步很大，这样的练习回去后还要多练。小静点点头。我知道，小静在家里上厕所基本上消除了心理障碍，但最重要的还是适应学校上厕所的问题，便对她在学校上厕所的问题又做了一遍安排。
第五次咨询前一天，小静妈妈打来电话，说小静对上厕所的恐惧已经消失了，现在她已报了舞蹈班，就不来咨询了。张女士还不好意思地说起了以前自己没走出婚姻失败的阴影，对孩子关心少，没把孩子照顾好，通过咨询她深有感触，今后会把孩子照顾好，也照顾好自己，让自己的生活健康向上。
一个月后，小静主动打来电话，说她现在已经不怕上厕所了，妈妈让她打电话来谢谢老师。听着小静话里的欢快与淡定，我很欣慰：通过自己的专业知识让一个问题孩子回到了正常轨道，没有比这让一个心理工作者更高兴的了。
【编辑：刘波】
一天下午，一对母女来到咨询室。母亲满脸焦虑，一进门就说：“老师，我女儿小静上初二，本来住校住得好好的，最近却怕上厕所。我把她接回家住几天，没想到她连家里的厕所也不敢独自去了，不知道怎么回事？孩子怕上厕所，导致休息不好，现在学习已经受到很大影响。老师，您帮帮我们吧！”
母亲讲话的时候，小静的眼里透出一丝惶恐和不安。小静给人的感觉很乖巧，可能是睡眠得不到保证，她眼眶发黑，面色憔悴，让人很是心疼。我笑着问小静：“孩子，你是从什么时候怕上厕所的？不要有顾虑，说出原因，我才能对症下药，帮你克服掉这个毛病。”小静沉默了半分钟，终于开了口。
小静说，一天夜里，她尿急要去方便，宿舍里没有卫生间，想方便得到走廊尽头的卫生间。穿过寂静的走廊，借着泛黄的灯光，她快速跑进了卫生间。正当她蹲下来小解时，只见厕所靠近马路的窗户有个黑影一闪而过。她吓得大叫一声，提上裤子就跑。她的叫声惊动了宿管员。宿管员大妈披着衣服走出来，问她怎么了。她把刚才所见给大妈说了。大妈回宿舍拎了根棍子走到卫生间观察了一会儿，看到窗外树枝在风的吹拂下来回摇摆，就安抚小静说：“姑娘，那不是人影，是树枝在晃，别自己吓自己了，快去睡觉吧。再说，即便有坏人，有大妈在，大门口有保安巡逻，别怕！”
虽然宿管员大妈说得有道理，但小静却疑虑未消。此后几天，每次夜里去厕所，她总觉得窗外有人影晃动。再后来，她夜里去厕所，一进门就头皮发麻。如是多次，她宁愿憋着也不敢独自上厕所了。夜里被尿憋得睡不着，弄得她白天打瞌睡，直接影响到了学习。
让小静想不到的是，回到家里上卫生间时，想到在学校上卫生间的骇人一幕，她也吓得大叫一声跑了出来。小静的母亲张女士吓了一跳，问明情况后，赶紧安抚小静。本以为过后小静会没事，没想到，小静在家里上卫生间吓得几次惊叫着跑出来。张女士这才知道女儿在学校不敢上厕所的事情。她觉得这样下去，会严重影响女儿的学习，于是，她带着女儿过来咨询。
看似简单的上厕所竟然成了小静的噩梦，一个孩子的心理动因往往和童年经历有关。莫非小静有过什么不好的童年经历？接下来，我和小静进行单独谈话，这个被惊恐所缠绕的少女终于打开了心扉。
从小静口中我了解到，她从小同父母一直住在奶奶家，爸爸妈妈经常领她去公园玩，一家人很开心。她上小学后，不知什么原因奶奶和妈妈的关系不好，经常吵架，爸爸也经常与妈妈争吵。有一次，爸爸喝多了酒，还打了小静和妈妈。上二年级时，爸爸得了尿毒症，爸爸住院时奶奶不让妈妈护理。爸爸出院后与妈妈离了婚，小静和妈妈一起生活。有时爸爸来看小静，妈妈对爸爸的到来很抵触，甚至不想让小静与爸爸接触。由于离婚的刺激，妈妈一直处于怨恨中，对她很少关心。可她觉得这个世界上，只有她和妈妈最亲了，就经常开导妈妈。小小年纪，她自我感觉很孤独，压力很大。
家庭环境让她胆子变小，受惊吓患上“特定场所恐怖症”
与小静交谈后，我又和张女士进行了谈话。张女士很坦诚，但话里充满了愤懑和抱怨。她说，她和前夫本来感情很好，由于和公婆一起居住，日子一長，婆婆对她怎么看都不顺眼，并挑拨他们的夫妻关系。渐渐地，前夫对她不信任、不理解，最终造成了她和前夫离婚。言谈中，我能感觉到张女士的情绪波动，至今她仍怨恨婆婆和前夫，对离婚缺乏正确认知。更不应该的是，她经常向女儿倾诉自己的痛苦，让女儿承担了她这个年龄不该承担的东西。而且她总把女儿当成自己发泄苦闷最方便的倾听者。她认为孩子很懂事，她心情不好时女儿经常安慰她、照顾她，替她分忧解愁。她说，小静学习主动，生活自理能力较强，很少让她操心，怕上厕所的事也是最近才告诉她的。
我对张女士说：“孩子怕上厕所的原因可能跟你的家庭环境有关，说得直接些，就是父母的离异导致了她内心的不安全感。在与小静的谈话中我了解到，她小时候胆子挺大，去公园时还进过魔鬼城，自从你和她爸爸开始吵架，怕父母离婚，她整天提心吊胆的。后来，父母离婚成了现实，小静内心受到了很大伤害，她的胆小也正是那个时候情感压抑造成的。没有爸爸的保护，身边只有一个哭哭啼啼的妈妈，她内心缺乏安全感，一有风吹草动，便像受了惊吓的兔子一样，这也是她怕上厕所的原因。”
通过与小静及其母亲的沟通、交流，我对小静又进行了EPQ（儿童版）和儿童广泛性不安测定（GAT）量表的测试，初步判断小静患的是儿童（特定场所）恐怖症。导致这种症状的产生有两个因素。
第一，心理问题的生物性因素。儿童在生长发育中，对某些人、事物、情景的刺激容易产生恐惧心理，这是由于他们的大脑皮层功能尚未发育完善，内抑制力较差，认识水平低，不易分化。此外，个别因素对心理问题的影响也不容忽视，尤其是女孩胆小，对不良刺激容易产生恐惧心理。
第二，心理问题的社会性因素。儿童恐怖症产生的原因主要是因环境、教育造成的，其中又以父母的行为方式、教育方法不当为主。小静幼年时家庭的矛盾，父母间的争吵，使她心中蒙上了一层恐惧的阴影。由于母亲的负面情绪，小静承受了过重的精神压力，也使得她渐渐变得内向、敏感、胆小。
接下来，我向小静及其母亲张女士详细介绍了儿童恐怖症的症状和病因分析，表示可以治疗小静的病，希望得到她和小静本人的配合。母女俩表示愿意积极配合我的治疗。我和她们达成了共同的咨询目标：1. 近期（一个星期）可以由妈妈在家陪同上厕所。2. 中期（2—3个星期）不用妈妈陪同，自己可以上厕所。3. 远期：（6个星期左右）完全消除对上厕所的恐惧。另外，我和她们母女商定，咨询大约需要6次左右，时间定于每周三下午。
自我暗示反复场景练习，“恐怖症”少女回归正常轨道
很快，第一次咨询时间到了，小静和妈妈如约而至。我问小静：“你为什么怕上厕所？”小静说：“因为那天晚上在学校上厕所受了惊吓。”我又问她：“是不是所有的人受了惊吓都会像你一样？”小静沉默了一会儿，说：“可能不会。当时会觉得害怕，但过后就忘了，不会怕了。”停了片刻，小静又说：“可能我胆小，所以才这样。”我笑着对小静说：“其实你并不胆小，是因为父母的离婚对你的伤害太大，你的胆小也正是那个时期你情感压抑造成的。那天晚上你受到的惊吓直接刺激了你长久被压抑的情感，你想想有道理吗？”小静沉默了一会儿，说：“老师，你讲的有道理，爸爸妈妈从开始吵架到闹离婚有将近半年的时间，那段时间我天天害怕，害怕听到他们的吵架声，害怕他们离婚，从那时起我的胆子就越来越小。” 接下来，我和小静做场景练习：请她坐在沙发上，身体放松，轻轻闭上双眼，让她想象一下，她在写作业，妈妈正在厨房做饭，她突然有了便意，然后让她站起来，走向厕所。我问小静是否紧张害怕。当时小静面部肌肉有些紧张，持续了3分钟，紧张害怕情绪消失了。我让她继续走向厕所，打开厕所的门，问她紧张害怕吗？小静颤抖着声音说：“害怕，特害怕，我不去了！”我引导她说：“现在你这样想，窗户后面是厨房，妈妈正在做饭，根本就没什么可怕的。”接下来，我让小静把我的话重复3次，小静依样做了。她把我的话重复3遍后，眉头舒展开了，面部肌肉放松了，重复的声音越来越大，看得出她的恐惧情绪慢慢在缓解。我问小静还害怕吗？小静说，好多了。接下来，我们又重复了一次刚才的场景。两次过后，小静平静多了。
随后，我们把场景练习又换到了学校。看得出，小静对晚上在学校上厕所还是有些害怕的。我引导她：“上卫生间时，你要反复念叨‘宿管大妈随时过来保护我，楼下有保安，这里很安全’这句话。”小静照此做了，反复练习了几次，她紧张的情绪得到了缓解。我让她和母亲回家后，反复照此练习。
第二次咨询时，小静说，回家后她照着我教的方法反复练习，效果挺好，上厕所时有妈妈陪着不感到害怕了，但要是自己去的话，还会害怕。我带着小静做第一次咨询的内容，时间缩短了，我鼓励她反复进行自我暗示，无论多么紧张，只要坚持下去，一定会好的。
第三次咨询時，小静告诉我，她已经能独自上厕所了，但还是有点紧张害怕。那时她就想，厕所那边是厨房，有妈妈在，根本没什么好怕的。在学校，有宿管大妈、有保安大叔，我们都被保护得很好，也没什么好怕的。我对小静的做法表示赞赏。
另外，我还建议小静，在家中的厕所里贴上自己喜欢的图片、画的画，挂些漂亮的小饰物，让厕所变得温馨、舒适一些。在学校里，可以听着音乐，让自己的心情变得放松些，或者想些开心的事情，有可能的话，约同伴一起去。这样反复练习，很快就会好起来的。小静答应按我的要求去做。
第四次咨询时，小静告诉我，现在在家她一个人基本上敢上厕所了，她想在学校尝试一周。我夸她是个认真的孩子，进步很大，这样的练习回去后还要多练。小静点点头。我知道，小静在家里上厕所基本上消除了心理障碍，但最重要的还是适应学校上厕所的问题，便对她在学校上厕所的问题又做了一遍安排。
第五次咨询前一天，小静妈妈打来电话，说小静对上厕所的恐惧已经消失了，现在她已报了舞蹈班，就不来咨询了。张女士还不好意思地说起了以前自己没走出婚姻失败的阴影，对孩子关心少，没把孩子照顾好，通过咨询她深有感触，今后会把孩子照顾好，也照顾好自己，让自己的生活健康向上。
一个月后，小静主动打来电话，说她现在已经不怕上厕所了，妈妈让她打电话来谢谢老师。听着小静话里的欢快与淡定，我很欣慰：通过自己的专业知识让一个问题孩子回到了正常轨道，没有比这让一个心理工作者更高兴的了。
【编辑：刘波】