宫颈缝合、穹隆填塞联合宫腔球囊和水囊放置术治疗前置胎盘产后出血

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目的 探讨宫颈缝合、穹隆填塞联合宫腔球囊和水囊放置术治疗边缘性前置胎盘或低置胎盘阴道分娩产后出血的可行性.方法 对28例边缘性前置胎盘或低置胎盘产后出血,药物治疗失败后采用宫颈缝合、穹隆填塞联合宫腔球囊和水囊放置压迫子宫下段治疗.结果 28例产后出血均得到有效控制,治疗成功率100%.2例进行重新放置球囊止血,1例追加注水止血.产后出血量(1568±750)ml,血红蛋白下降(34±18)g/L,注液量(450±100)ml,填塞物留置时间(30±6)h,控制出血时间(15.2±10.1)min,输血率67.9%(19/28),产后住院时间平均2 d(1~3 d).28例均未发生产褥感染、再次出血、下肢静脉血栓等.产后42 d复查均子宫复旧正常,宫颈形态与正常分娩后无异常外观.结论 宫颈缝合、穹隆填塞联合宫腔球囊和水囊放置术治疗边缘性前置胎盘或低置胎盘阴道分娩产后出血方法简单、有效,创伤小,可在基层医院推广应用.
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