目的 分析不同因素对海马硬化的儿童合并颞叶内侧癫痫手术预后的影响.方法 对我院行外科治疗的54例海马硬化合并颞叶内侧癫痫患儿进行回顾分析,探讨术式选择、性别、起病年龄、病程、术前发作频率、MRI表现、病理检查结果及术后近期癫痫发作情况等各因素对手术预后的影响,手术效果采用Engel分级标准衡量.结果 前颞叶切除术明显优于经侧裂选择性海马杏仁核切除术(P＜0.05);性别、起病年龄、手术前发病频率、病理是否合并有新皮层结构异常、术后近期是否有癫样放电及先兆发作等因素均对手术预后影响不大(P均＞0.05);而病程长短、头颅MRI检查是否合并皮层异常及术后近期是否出现癫痫发作则对预后影响较大(P均＜0.05).结论 术式的选择、病程的长短、影像学上能发现除海马硬化以外的皮层异常信号及术后近期癫痫发作情况是合并海马硬化的儿童颞叶内侧癫痫手术预后的影响因素,值得更深入的研究.